Prezentacja
Przewodu pokarmowego
-
Nudności
Objawy ogólne - ciężkość i ból w prawym podbrzuszu z napromieniowaniem pod prawą łopatką, nudności, suchość i gorycz w ustach, brak apetytu, odbijanie. [infozdrowie24.pl]
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby może dać takie objawy jak: senność, znaczny spadek masy ciała, jadłowstręt, bóle i obrzęk brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, zmiana koloru skóry na żółty, swędzenie skóry, męczliwość, ucisk w prawym podżebrzu, bóle [zdrowie.tvn.pl]
Z drugiej strony AIH może objawić się jako ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby z obecną żółtaczką, a nawet prowadzące do ostrej niewydolności wątroby, pod postacią silnego bólu brzucha, nudności i wymiotów, żółtaczki oraz uczucia zmęczenia. [hepatologia.org]
Czasami zdarzają się objawy takie jak: ból w prawym podżebrzu wzdęcia zmniejszony apetyt świąd skóry zaburzenia hormonalne u kobiet żółtaczka nudności i wymioty bóle stawów i mięśni stany podgorączkowe. [hellozdrowie.pl]
[…] na autoimmunologiczne zapalenie wątroby są: znużenie nasilające się w ciągu dnia oraz senność; bóle po prawej stronie, pod żebrami; wzdęcia; swędzenie skóry; wodobrzusze; pojawienie się żółtego zabarwienia skóry, białkówek oczu i ciemnej barwy moczu; nudności [medme.pl]
-
Wymioty
Bardzo często u chorych pojawiają się wymioty (w bardzo zaawansowanej postaci w wydzielinie występuje krew), skóra zmienia kolor ( żółtaczka ) i niejednokrotnie swędzi. Diagnoza Przy stawianiu diagnozy bardzo ważny jest wywiad z pacjentem. [zdrowie.gazeta.pl]
Objawowe autoimmunologiczne zapalenie wątroby cechuje się mniej lub bardziej nasiloną żółtaczką i innymi dolegliwościami, przypominającymi ostre wirusowe zapalenie wątroby (nudności, wymioty, jadłowstręt, gniotący ból w nadbrzuszu, męczliwość, bóle stawów [mp.pl]
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby może dać takie objawy jak: senność, znaczny spadek masy ciała, jadłowstręt, bóle i obrzęk brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, zmiana koloru skóry na żółty, swędzenie skóry, męczliwość, ucisk w prawym podżebrzu, bóle [zdrowie.tvn.pl]
Z drugiej strony AIH może objawić się jako ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby z obecną żółtaczką, a nawet prowadzące do ostrej niewydolności wątroby, pod postacią silnego bólu brzucha, nudności i wymiotów, żółtaczki oraz uczucia zmęczenia. [hepatologia.org]
Czasami zdarzają się objawy takie jak: ból w prawym podżebrzu wzdęcia zmniejszony apetyt świąd skóry zaburzenia hormonalne u kobiet żółtaczka nudności i wymioty bóle stawów i mięśni stany podgorączkowe. [hellozdrowie.pl]
-
Ból brzucha
Czytaj także: Marskość wątroby Ból brzucha - powiedz, gdzie i jak ci dokucza. Na podstawie objawów można postawić wstępną diagnozę Badanie CRP Rak wątroby Wątroba: genialna sprzątaczka, ale do czasu ... [zdrowie.gazeta.pl]
Najczęstszymi objawami zgłaszanymi przez pacjentów były: zmęczenie (58%), żółtaczka (54%) oraz ból brzucha (49%). [termedia.pl]
Oprócz tego może pojawić się: ból brzucha, niestrawność, mdłości, zmęczenie, osłabienie, senność. Zapalenie wątroby - diagnostyka W diagnozowaniu zapalenia wątroby ważne są badania laboratoryjne. [medonet.pl]
Mięśniowo-szkieletowy
-
Zapalenie stawów
Hashimoto, choroba Gravesa-Basedowa), zapaleniem jelit, reumatoidalnym zapaleniem stawów, twardziny, zespołem Sjögrena, cukrzycą typu 1, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz toczniem rumieniowatym układowym. [zdrowie.gazeta.pl]
Należą do nich endokrynopatie (zaburzenia hormonalnej funkcji tarczycy, gonad, trzustki), anemia hemolityczna, idiopatyczna trombocytopenia, śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjögrena, [autoprzeciwciala.info]
Co ważne, u ok. 45% chorych obserwuje się występowanie innych, towarzyszących chorób autoimmunologicznych, należą do nich m.in. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, cukrzyca typ 2, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, reumatoidalne zapalenia stawów [bonavita.pl]
W około 45% przypadków obserwuje się współistnienie innych chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca insulinozależna, zespół Sjögrena, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Guillaina-Barrégo lub choroba Hashimoto [zdrowie.tvn.pl]
cukrzyca typu 1, zespół Sjögrena, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Guillaina-Barrégo i choroba Hashimoto (przewlekłe zapalenie tarczycy); zakażenie bakteryjne lub wirusowe; przewlekłe stosowanie leków. [medme.pl]
Cały system ciała
-
Ból
Czytaj także: Marskość wątroby Ból brzucha - powiedz, gdzie i jak ci dokucza. Na podstawie objawów można postawić wstępną diagnozę Badanie CRP Rak wątroby Wątroba: genialna sprzątaczka, ale do czasu ... [zdrowie.gazeta.pl]
Objawy ogólne - ciężkość i ból w prawym podbrzuszu z napromieniowaniem pod prawą łopatką, nudności, suchość i gorycz w ustach, brak apetytu, odbijanie. [infozdrowie24.pl]
Przebieg AIH długo może być bezobjawowy, a pojawiające się objawy miernie nasilone i nietypowe, jak uczucie zmęczenia oraz okresowy ból w okolicy prawego łuku żebrowego. [hepatologia.org]
Czasami zdarzają się objawy takie jak: ból w prawym podżebrzu wzdęcia zmniejszony apetyt świąd skóry zaburzenia hormonalne u kobiet żółtaczka nudności i wymioty bóle stawów i mięśni stany podgorączkowe. [hellozdrowie.pl]
-
Zmęczenie
Objawem który najczęściej towarzyszy pacjenta jest przewlekłe zmęczenie z tego powodu należy uwzględniać AZW w procesie diagnostyki zespołu przewlekłego zmęczenia Przebieg zapalenia zależy od wieku, osoby młodsze i dzieci będą prezentować obraz bardziej [centrumelastografii.pl]
Przebieg AIH długo może być bezobjawowy, a pojawiające się objawy miernie nasilone i nietypowe, jak uczucie zmęczenia oraz okresowy ból w okolicy prawego łuku żebrowego. [hepatologia.org]
U pozostałych pacjentów występują objawy niespecyficzne, takie jak zmęczenie czy też brak łaknienia. Wykrywalność AIH często ma charakter przypadkowy – przy okazji wykonywania badań laboratoryjnych z innej przyczyny. [autoprzeciwciala.info]
Jest to objawy niecharakterystyczny, który może być objawem zwykłego zmęczenia, przez co często jest bagatelizowany przez chorego. [poradnikzdrowie.pl]
Wśród pozostałej części chorych na AIH najczęściej mamy do czynienia z objawami niespecyficznymi, takimi jak zmęczenie czy też brak łaknienia lub przypadkowym stwierdzeniem dysfunkcji wątroby przy okazji wykonywania badań laboratoryjnych z innej przyczyny [gastroenterologia-praktyczna.pl]
-
Gorączka
U 20% pacjentów z AIH występują krwawienia z nosa, trądzik, gorączka i tkliwa hepatomegalia. AIH może współistnieć z innymi narządowymi chorobami autoimmunologicznymi. [autoprzeciwciala.info]
Chorym najczęściej towarzyszy męczliwość, ucisk w prawym podżebrzu, świąd skóry, bóle stawów, gorączka. U ok. 70% chorych przebieg choroby jest łagodny lub zupełnie bezobjawowy, do momentu, kiedy pojawiają się pierwsze objawy nadciśnienia wrotnego. [bonavita.pl]
[…] senność, znaczny spadek masy ciała, jadłowstręt, bóle i obrzęk brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, zmiana koloru skóry na żółty, swędzenie skóry, męczliwość, ucisk w prawym podżebrzu, bóle stawów, krwawienia z nosa, zaburzenia krzepnięcia krwi, trądzik, gorączka [zdrowie.tvn.pl]
Ujednej piątej pacjentów z AIH występują krwawienia z nosa, trądzik, gorączka i tkliwa hepatomegalia. Klinicznie AIH charakteryzuje się współwystępowaniem innych narządowo swoistych chorób autoimmunologicznych. [gastroenterologia-praktyczna.pl]
gorączka i zakażenia, uszkodzenie szpiku kostnego, niedokrwistość, zaburzenia rytmu serca i in.), ale jest konieczne, ponieważ, jak już wspomniano, choroba nie ustępuje samoistnie i ma niekorzystne rokowanie. [mp.pl]
-
Złe samopoczucie
Nie zawsze przekłada się to na złe samopoczucie i inne objawy kliniczne, dlatego bardzo ważna jest regularna kontrola w poradni chorób wątroby (czyli hepatologicznej) i wykonywanie badań laboratoryjnych, początkowo raz w miesiącu, potem co trzy miesiące [mp.pl]
-
Mononukleoza zakaźna
zakaźna, jakościowo (ICD-9: F55) 35 3211 Motylica wątrobowa (Fasciola hepatica) przeciwciała całkowite (ICD-9: ) 270 472 Mycobacterium tuberculosis complex (DNA), z okr. wrazliwości na rifampicynę, Real Time-PCR (ICD-9: U37) 350 471 Mycobacterium tuberculosis [mpmedical.pl]
Skóra
-
Świąd
Chorym najczęściej towarzyszy męczliwość, ucisk w prawym podżebrzu, świąd skóry, bóle stawów, gorączka. U ok. 70% chorych przebieg choroby jest łagodny lub zupełnie bezobjawowy, do momentu, kiedy pojawiają się pierwsze objawy nadciśnienia wrotnego. [bonavita.pl]
Czasami zdarzają się objawy takie jak: ból w prawym podżebrzu wzdęcia zmniejszony apetyt świąd skóry zaburzenia hormonalne u kobiet żółtaczka nudności i wymioty bóle stawów i mięśni stany podgorączkowe. [hellozdrowie.pl]
Czasami znużeniu mogą towarzyszyć objawy, takie jak: pobolewania lub uczucie ciężaru w prawym podżebrzu wzdęcia zaburzenia łaknienia świąd skóry Kobiety powinny zaniepokoić nieregularne miesiączki, wzmożone owłosienie czy nasilenie się trądziku. [poradnikzdrowie.pl]
Ponadto, chorzy mogą sporadycznie skarżyć się na nieokreślone pobolewania lub uczucie ciężaru w prawym podżebrzu, wzdęcia, zaburzenia łaknienia, świąd skóry, a u młodych kobiet mogą pojawić się zaburzenia hormonalne w postaci wzmożonego owłosienia, nieregularnych [mp.pl]
Są to głównie: męczliwość, ucisk w prawym podżebrzu, bóle stawów, świąd skóry, gorączka. W około 45% przypadków obserwuje się współistnienie innych chorób autoimmunologicznych. [gwiazdanadziei.pl]
-
Zapalenie skóry
Do rzadziej występujących zaburzeń w autoimmunologicznym zespole niedoczynności wielogruczołowej typu II należą: niedoczynność przysadki, moczówka prosta, łysienie o podłożu autoimmunologicznym, opryszczkowe zapalenie skóry, wczesna pierwotna marskość [interna.com.pl]
skóry, rybia łuska, astma - filagryna (gen FLG/filagryna - badanie 2 najczęstszych mutacji) (ICD-9: ) 605 4257 Spektrum autystyczne - badanie najczęstszych mutacji w genie FOXP1 (ICD-9: ) 430 4258 Dystrofia mięśniowa Beckera (gen DMD - delecje/duplikacje [mpmedical.pl]
-
Hirsutyzm
Zastosowanie samej azatiopryny należy brać pod uwagę zawsze, gdy podczas leczenia kortykosteroidami obraz kliniczny zdominują objawy uboczne, takie jak: zespół Cushinga, hirsutyzm, zmiany trądzikowe, osteoporoza, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, wzrost [gwiazdanadziei.pl]
Niedoczynność kory nadnerczy Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy (choroba Addisona) Wtórna niedoczynność kory nadnerczy Rozpoznanie niedoczynności kory nadnerczy Leczenie niedoczynności kory nadnerczy Rokowanie w niedoczynności kory nadnerczy Zespół Cushinga Hirsutyzm [libermed.pl]
Neurologiczny
-
Zmęczenie
Objawem który najczęściej towarzyszy pacjenta jest przewlekłe zmęczenie z tego powodu należy uwzględniać AZW w procesie diagnostyki zespołu przewlekłego zmęczenia Przebieg zapalenia zależy od wieku, osoby młodsze i dzieci będą prezentować obraz bardziej [centrumelastografii.pl]
Przebieg AIH długo może być bezobjawowy, a pojawiające się objawy miernie nasilone i nietypowe, jak uczucie zmęczenia oraz okresowy ból w okolicy prawego łuku żebrowego. [hepatologia.org]
U pozostałych pacjentów występują objawy niespecyficzne, takie jak zmęczenie czy też brak łaknienia. Wykrywalność AIH często ma charakter przypadkowy – przy okazji wykonywania badań laboratoryjnych z innej przyczyny. [autoprzeciwciala.info]
Jest to objawy niecharakterystyczny, który może być objawem zwykłego zmęczenia, przez co często jest bagatelizowany przez chorego. [poradnikzdrowie.pl]
Wśród pozostałej części chorych na AIH najczęściej mamy do czynienia z objawami niespecyficznymi, takimi jak zmęczenie czy też brak łaknienia lub przypadkowym stwierdzeniem dysfunkcji wątroby przy okazji wykonywania badań laboratoryjnych z innej przyczyny [gastroenterologia-praktyczna.pl]
Wątroba, żółć i trzustka
-
Żółtaczka
Z drugiej strony AIH może objawić się jako ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby z obecną żółtaczką, a nawet prowadzące do ostrej niewydolności wątroby, pod postacią silnego bólu brzucha, nudności i wymiotów, żółtaczki oraz uczucia zmęczenia. [hepatologia.org]
Pojawienie się żółtaczki (żółte zabarwienie skóry, białkówek oczu i ciemna barwa moczu), niezależnie od przyczyny, wymaga zawsze zgłoszenia się do lekarza. [mp.pl]
Bardzo często u chorych pojawiają się wymioty (w bardzo zaawansowanej postaci w wydzielinie występuje krew), skóra zmienia kolor ( żółtaczka ) i niejednokrotnie swędzi. Diagnoza Przy stawianiu diagnozy bardzo ważny jest wywiad z pacjentem. [zdrowie.gazeta.pl]
Najczęstsze objawy kliniczne to wodobrzusze (91% pacjentów), postępująca żółtaczka (69-88%), brak łaknienia, uogólniona męczliwość, u ponad 50% bezobjawowa hepatosplenomegalia oraz bóle brzucha. [autoprzeciwciala.info]
Czasami zdarzają się objawy takie jak: ból w prawym podżebrzu wzdęcia zmniejszony apetyt świąd skóry zaburzenia hormonalne u kobiet żółtaczka nudności i wymioty bóle stawów i mięśni stany podgorączkowe. [hellozdrowie.pl]
-
Hepatomegalia
U 20% pacjentów z AIH występują krwawienia z nosa, trądzik, gorączka i tkliwa hepatomegalia. AIH może współistnieć z innymi narządowymi chorobami autoimmunologicznymi. [autoprzeciwciala.info]
Ujednej piątej pacjentów z AIH występują krwawienia z nosa, trądzik, gorączka i tkliwa hepatomegalia. Klinicznie AIH charakteryzuje się współwystępowaniem innych narządowo swoistych chorób autoimmunologicznych. [gastroenterologia-praktyczna.pl]
U jednej piątej chorych pojawia się krwawienie z nosa, trądzik, gorączka oraz tkliwa hepatomegalia, czyli bolesne powiększenie wątroby4. [oczymlekarze.pl]
Moczowo-płciowy
-
Brak miesiączki
miesiączki i męskie cechy budowy b. [poradnikzdrowie.pl]
Dopracowanie
Biopsja
-
Biopsja wątroby
JAK LEKARZ USTALA DIAGNOZĘ Rozpoznanie ustala się na podstawie rozmowy z pacjentem, wyników badań krwi oraz biopsji wątroby. [hepatologia.org]
Warto przypomnieć, że na zakończenie leczenia trzeba poddać się kontrolnej biopsji wątroby. [mp.pl]
W trakcie ich trwania możliwe jest odstawienie leków, ale pod warunkiem utrzymywania się wyników badań biochemicznych w normie od dwóch lat i potwierdzenia biopsją wątroby remisji choroby. [poradnikzdrowie.pl]
Leczenie trwa zazwyczaj dwa lata a jego skuteczność potwierdza biopsja wątroby. Czytaj także: Marskość wątroby Ból brzucha - powiedz, gdzie i jak ci dokucza. [zdrowie.gazeta.pl]
U wszystkich chorych wskazana jest ocena zaawansowania zmian w wątrobie jedną z poniższych metod. biopsję wątroby, elastografię, elastografie SWE fibroscan ocenę markerów włóknienia we krwi. fibrotest Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby Głównym [centrumelastografii.pl]
Leczenie
Leczenie można podzielić na dwa etapy: indukcję remisji (początkowy) oraz leczenie podtrzymujące. [hepatologia.org]
Apeluję zarazem do lekarzy, aby próbowali dołączyć leczenie ziołowe do farmaceutycznego, gdy nie przynosi ono zadowalających, zamierzonych celów terapeutycznych. Są zioła, które wspierają leczenie autoagresji, są przy tym nieszkodliwe. [prometeusze.pl]
U dzieci i osób młodych choroba przebiega bardzo agresywnie i jest oporna na leczenie. Natomiast u osób starszych przebieg jest zdecydowanie łagodniejszy. [pl.wikipedia.org]
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby - leczenie Leczenie AZW polega przede wszystkim na przyjmowaniu, przepisanych przez lekarza, medykamentów. [medme.pl]
Na czym polega leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby? Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby opiera się głównie na farmakoterapii. Chorzy dobrze reagują na kortykosteroidy. [zdrowie.tvn.pl]
Rokowanie
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby – rokowania W przypadku wczesnego rozpoznania rokowanie jest pomyślne. Przewidywana długość życia osoby chorej jest zbliżona do przeciętnej. Zobacz film: Budowa wątroby. Źródło: 36,6 Bibliografia: 1. [zdrowie.tvn.pl]
Rokowanie W przypadku wczesnego rozpoznania rokowanie jest pomyślne. Przewidywana długość życia jest zbliżona do przeciętnej. W przypadku marskości w ciągu 5 lat u większości chorych dojdzie do niewydolności wątroby. [pl.wikipedia.org]
Wykazano w nich, że nieleczone AIH charakteryzuje się bardzo złym rokowaniem, podczas gdy podawanie prednizolonu jest związane z bardzo dobrym wczesnym i odległym przeżyciem. [podyplomie.pl]
U 90% osób w remisję udaje utrzymać się do końca życia które nie ulega skróceniu, U reszty osób rokowanie jest znacznie lepsze ze względu na możliwość przeszczepu. · Elastografia wątroby… · Poradnia hepatologiczna… · Cennik badań i konsultacji… [centrumelastografii.pl]
Etiologia
Niestety etiologia AIH nadal nie została wyjaśniona. U niektórych pacjentów objawy początkowe podobne są do ostrego wirusowego zapalenia wątroby. U pozostałych pacjentów występują objawy niespecyficzne, takie jak zmęczenie czy też brak łaknienia. [autoprzeciwciala.info]
Obserwuje się jednakże częste występowanie komponentu autoimmunologicznego w przewlekłych zapaleniach wątroby o etiologii wirusowej. [prometeusze.pl]
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (ang. autoimmune hepatitis – AIH) to przewlekła choroba zapalna o nieznanej etiologii. U jej podłoża leży proces nazywany autoimmunizacją. [zdrowie.tvn.pl]
Jak już wspomniano pacjenci z AIH dość często cierpią na inne schorzenia o etiologii autoimmunologicznej. [hepatologia.org]
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby hepatitis autoimmunologica Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AZW) – choroba autoimmunologiczna polegająca na przewlekłym, postępującym procesie martwiczo-zapalnym wątroby o nieznanej etiologii. [pl.wikipedia.org]
Epidemiologia
Przyczyny i epidemiologia Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AZW) jest chorobą, która występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki wątroby. [centrumelastografii.pl]
Epidemiologia Zapadalność: 0,1-1,9/100 000/rok (w Europie i Ameryce Północnej) Do zachorowania może dojść w każdym wieku, jednak najczęściej dotyka osoby między 40. a 60. rokiem życia, a także dzieci w okresie pokwitania. [pl.wikipedia.org]
Endokrynologia oparta na faktach i epidemiologia kliniczna Epidemiologia kliniczna Badania diagnostyczne: charakterystyka testów Ustalanie diagnozy w praktyce Zastosowanie zasad epidemiologii klinicznej przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych Analiza [libermed.pl]
Epidemiologia Częstość choroby szacuje się na około 1:5.000 żywych urodzeń. Wydaje się, że różni się ona w różnych grupach etnicznych: najwyższa jest u Azjatów (2,8:10.000), mniejsza u Afroamerykanów (2,1:10.000 i najniższa u białych (1,5:10.000). [doctormed.pl]
Patofizjologia
Patofizjologia Wydaje się, że dysfunkcja wątroby u pacjentów z AIH jest wynikiem uszkodzenia genetycznie predysponowanych hepatocytów, na powierzchniach których występują nieprawidłowo rozlokowane antygeny zgodności tkankowej klasy II (HLA II). [gastroenterologia-praktyczna.pl]
Endokrynologia wieku starczego Czynność i choroby tarczycy Choroby gruczołu tarczowego Nieprawidłowa tolerancja węglowodanów oraz cukrzyca Starzenie a patofizjologia nieprawidłowej tolerancji węglowodanów Cukrzyca Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna [libermed.pl]
Patofizjologia Nieprawidłowe unerwienie sprawia, że fala perystaltyczna nie jest przewodzona i odcinek bezzwojowy jest w stanie permanentnego skurczu. Jest to przyczyną niedrożności, objawiającej się klinicznie. [doctormed.pl]
Zapobieganie
Zapobiega też powstawaniu kamieni żółciowych16. [oczymlekarze.pl]
Cytostatyki są lekami przeciwnowotworowymi, chociaż niektóre z nich (ze względu na działanie immunosupresyjne) stosowane są w leczeniu chorób autoimmunologicznych oraz w transplantologii (gdzie zapobiegają odrzuceniu przeszczepów). [prometeusze.pl]
Zapobieganie Terminowe wykonywanie badań krwi i regularne kontrole u ortopedy są podstawowymi warunkami utrzymania zdrowia w osteopetrozie. Środki zapobiegania chorobom mają na celu uniknięcie rozwoju ciężkich powikłań. [kingad.ru]
Na obecnym etapie wiedzy, mimo wielu prób i licznych prowadzonych badań, nie ma możliwości zapobiegania chorobom genetycznym. [mp.pl]
Najlepiej leczyć przez zapobieganie, tj.: w przypadkuwirusowego zapalenia typu A - dokładneprzestrzeganie higieny codziennej, w przypadku do wirusowego zapalenia typu B - dokładnaselekcja i kontrola dawców krwi oraz przygotowywanych przez służbę krwi [medonet.pl]