Prezentacja
IPCZD Etiologia i diagnostyka różnicowa cholestazy u noworodków Rozpoznawanie cholestazy noworodkowej oraz ogólne zasady leczenia noworodków donoszonych i wcześniaków z cholestazą Prezentacja najnowszych rekomendacji NASPGHAN i ESPGHAN z 2017 roku dotyczących [podyplomie.pl]
Skóra
-
Świąd
Głównym objawem cholestazy jest świąd skóry. [mjakmama24.pl]
Skóra jest niezmieniona, świąd dotyczy głównie tułowia, kończyn, dłoni i stóp (podeszwy) - te dwie ostatnie lokalizacje są rzadkie w przypadku innych chorób przebiegających ze świądem. [czytelniamedyczna.pl]
Świąd może być łagodny i nie musi mocno dokuczać pacjentce, jednak w większości przypadków jest trudny do wytrzymania - może powodować kłopoty ze snem, a nawet wywoływać stany depresyjne. Świąd nasila się wieczorem i w nocy. [edziecko.pl]
Najczęstszą dolegliwością jest świąd skóry bez wysypki. W przypadku zauważenia takiego objawu należy niezwłocznie zgłosić to lekarzowi. [pbkm.pl]
-
Przeczos
Osoby z cholestazą skarżą się zwykle na uporczywe swędzenie, co w konsekwencji prowadzi do drapania się i pozostawiania śladów na skórze – przeczosów. [hellozdrowie.pl]
Wątroba, żółć i trzustka
-
Żółtaczka
Natomiast gdy występuje podejrzenie niedotlenienia dziecka, żółtaczka czy znaczne pogorszenie wyników badań, lekarze decydują o rozwiązaniu ciąży poprzez cesarskie cięcie. [zdrowie.radiozet.pl]
Chorobie tej może, ale nie musi towarzyszyć żółtaczka. [hellozdrowie.pl]
Pojawia się również żółtaczka, która samoistnie ustępuje po około 1 do 4 tygodni. Objawy cholestazy w ciąży przeważnie ustępują samoistnie w ciągu trzech tygodni od porodu. [ofeminin.pl]
Występowanie żółtaczki u noworodków jest dość powszechne. Ważne jest jednak odróżnienie tej przebiegającej z przewagą bilirubiny niesprzężonej, która zwykle ma łagodny charakter, od zawsze patologicznej żółtaczki cholestatycznej3,4. [podyplomie.pl]
Jodkowski H., Chojecka B.: Nawracająca żółtaczka w przebiegu ciąży. Pol. Tyg. Lek. 1961, 16:891. 11. Klimek R. (red.): Położnictwo 1988, PZWL 392-8. 12. [czytelniamedyczna.pl]
-
Hepatomegalia
W trakcie choroby mogą również pojawić się żółtaczka (zazwyczaj jakiś czas po ustąpieniu świądu) i hepatomegalia (powiększenie wątroby). Niepokój u pacjentek powinno też wzbudzić wystąpienie jasnych stolców oraz ciemnego zabarwienia moczu. [doz.pl]
Do pierwszych objawów cholestazy należy żółtaczka z towarzyszącymi acholicznymi stolcami, ciemno zabarwionym moczem i hepatomegalią u prawidłowo rozwijającego się dziecka. [mp.pl]
-
Nawracająca żółtaczka
Nawracająca żółtaczka w przebiegu ciąży. Pol. Tyg. Lek. 1961, 16:891. 11. Klimek R. (red.): Położnictwo 1988, PZWL 392-8. 12. [czytelniamedyczna.pl]
-
Kolka wątrobowa
Kazimierz Janicki Kolka wątrobowa (żółciowa) Kolka wątrobowa (żółciowa) objawia się nagłym i bardzo silnym bólem pod żebrami, trwającym nawet kilka godzin. Jest to następstwo zaburzonej pracy woreczka... Kazimierz Janicki Onet. [medonet.pl]
Leczenie
Cholestaza w ciąży - leczenie Problemy z wątrobą powinny być zawsze dokładnie zdiagnozowane zwłaszcza w okresie ciąży. [medonet.pl]
W przypadku rozpoznania tej choroby trzeba skontaktować się z lekarzem i rozpocząć właściwe leczenie. Leczenie cholestazy wewnątrzwątrobowej Rodzaj leczenia cholestazy wewnątrzwątrobowej uzależniony jest od przyczyny tej choroby. [recepta.pl]
Leczenie cholestazy ciążowej polega na stosowaniu preparatów, mających przede wszystkim uśmierzać uciążliwe dolegliwości i zapobiegać powikłaniom choroby. [pbkm.pl]
Cholestaza (zastój żółci) - leczenie Leczenie cholestazy zależy od przyczyny jej powstania. Na przykład, w przypadku alkoholowego słuszczenia wątroby podstawą leczenia jest abstynencja. [poradnikzdrowie.pl]
Leczenie cholestazy w ciąży Żółtaczka w ciąży może mieć różne przyczyny (na przykład wirusowe zapalenie wątroby), więc konieczna jest dokładna diagnostyka pacjentki na oddziale patologii ciąży. [ofeminin.pl]
Rokowanie
Wstępna diagnostyka w tych przypadkach powinna być przeprowadzana bardzo szybko, gdyż od rozpoznania choroby zależy leczenie i dalsze rokowania. Cholestaza wewnątrzwątrobowa ciężarnych Cholestaza u kobiet ciężarnych występuje raczej rzadko. [recepta.pl]
Rokowania osób cierpiących na bulimię Rokowania w przypadku bulimii bywają oceniane bardzo różnie. Po pomoc zdecydowanie warto jednak sięgnąć – u nawet połowy osób, które postanowią skorzystać z terapii, uzyskuje się wyleczenie. [mjakmama24.pl]
Dotychczas nie udowodniono, by podjęcie jakiegokolwiek leczenia zmniejszało nasilenie dolegliwości u matki lub poprawiało rokowanie dla noworodków. W związku z tym rozpoczęcie terapii w każdym przypadku powinno być szczegółowo omówione z lekarzem. [doz.pl]
Każda żółtaczka cholestatyczna u noworodków i niemowląt stanowi wskazanie do takiego postępowania, ponieważ rokowanie dotyczące zdrowia i życia dziecka zależy od czasu rozpoczęcia leczenia. [mp.pl]
Rokowanie i powikłania bulimii Wyniki badań na temat poprawy funkcjonowania osób cierpiących na bulimię psychiczną różnią się nieco. Jedne z nich wskazują np. że wskaźniki poprawy wahają się od 30 nawet do 60%. [medicover.pl]
Etiologia
Etiologia i zasady diagnostyki różnicowej Częstość występowania cholestazy u noworodków donoszonych wynosi blisko 1 przypadek na 2500 żywych urodzeń1. Przyczyn tej patologii może być wiele. [podyplomie.pl]
Pomimo to, do tej pory etiologia choroby i przyczynowe leczenie nie zostały dokładnie określone. Cholestaza (dosł. zastój żółci) - samo określenie nie jest jednoznaczne. [czytelniamedyczna.pl]
Jej etiologia nie jest do końca poznana. Uznaje się, że występuje na skutek nadwrażliwości na hormony, które u kobiet spodziewających się dziecka wytwarzane są w zwiększonej ilości (estrogeny, progesteron). [doz.pl]
Epidemiologia
Zaburzenia odżywiania u polskich gimnazjalistów, Problemy Higieny i Epidemiologii, 92, 2, 2011. Nowogrodzka A., Piasecki B., Zaburzenia odżywiania – różnice międzypłciowe, Nowiny Lekarskie, 81, 4, 2012. [dietetycy.org.pl]
Patofizjologia
Patofizjologia, diagnostyka i leczenie z Kliniki Pediatrii Instytutu Matki i Dziecka Kierownik Kliniki: prof. dr hab. med. Andrzej Milanowski Wątroba stanowi 5% masy ciała noworodka i 2% osoby dorosłej (1200-1600 g). [czytelniamedyczna.pl]
Zapobieganie
Leczenie cholestazy ciążowej polega na stosowaniu preparatów, mających przede wszystkim uśmierzać uciążliwe dolegliwości i zapobiegać powikłaniom choroby. [pbkm.pl]
W czasie leczenia cholestazy należy pić odpowiednią ilość płynów, aby zapobiegać zagęszczeniu żółci. Cały czas trzeba pamiętać, iż żółć powinna mieć ułatwiony obieg w naczyniach. [recepta.pl]
Drugi cel to zapobieganie pojawieniu się możliwych powikłań. Należy regularnie monitorować przebieg ciąży. Niekiedy lekarz zleca także leki wpływające na zmniejszenie stężenia kwasów żółciowych. [edziecko.pl]
Ważne jest także wykluczenie chorób metabolicznych, takich jak m.in. galaktozemia czy tyrozynemia, w których wdrożenie odpowiedniego postępowania zapobiega dalszemu pogorszeniu stanu pacjenta4,8. Tabela 1. [podyplomie.pl]