Prezentacja
Przewodu pokarmowego
- Enteropatia
Bogna Grygiel-Górniak, Marian Grzymisławski Wstęp Enteropatia z utratą białka (PLE – protein-losing enteropathy), znana też jako enteropatia exudativa, enteropatia wysiękowa, jest zespołem wielu patologicznych procesów w naczyniach limfatycznych lub błonie [podyplomie.pl]
Do enteropatii zalicza się np. enteropatię glutenozależną, czyli celiakię. Ponadto występuje enteropatia z utratą białka (inaczej określana jako enteropatia wysiękowa) czy też enteropatia popromienna. [zdrowie.tvn.pl]
Enteropatia wysiękowa (z utratą białka) - leczenie Należy leczyć chorobę, która doprowadziła do rozwoju enteropatii wysiękowej. Jej wyleczenie powoduje ustąpienie objawów. [poradnikzdrowie.pl]
- Zaparcie
Wzrost produkcji amoniaku w jelitach: zaparcia, SIBO (small intestinal bacterial overgrowth), nadmierna podaż białka w diecie, krwawienia do przewodu pokarmowego, zaburzenia trawienia. 2. [journals.viamedica.pl]
Często pierwszym objawem przerostu endometrium są nawracające zaparcia oraz biegunki, a także uporczywe wzdęcia. Dolegliwości te mogą pojawiać się jedynie w określonej fazie cyklu np. w czasie jajeczkowania. [zdrowie.wprost.pl]
krwawienie poza miesiączką lub nadmierne i przedłużające się krwawienie miesiączkowe, torbiele jajników, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (np. nudności, zaparcia, biegunki, krwawienie), przewlekłe zmęczenie, krwiomocz. [medistore.com.pl]
Czynniki wyzwalające objawy encefalopatii wątrobowej u osób z chorobami wątroby to: krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia wodno-elektrolitowe, spożycie dużej ilości alkoholu, spadek stężenia glukozy we krwi, zaparcia, niedożywienie, zaburzenia [hellozdrowie.pl]
- Biegunka
W przebiegu enteropatii zwykle występują obrzęki, przewlekła biegunka (w przypadku utraty chłonki – biegunka tłuszczowa), zespół złego wchłaniania, rzadziej stwierdza się płyn w jamie opłucej lub worku osierdziowym. [podyplomie.pl]
Może wystąpić biegunka lub wymioty, ale ich brak nie wyklucza tej enteropatii. Mogą pojawić się także objawy związane z wyżej wymieni... [magwet.pl]
[…] chemioterapia zwiększona przepuszczalność błony śluzowej celiakia i sprue tropikalna choroba Menetriera limfocytowe zapalenie żołądka skrobiawica zakażenia choroby układowe tkanki łącznej Objawy[edytuj | edytuj kod] Najczęściej występują: przewlekła biegunka [pl.wikipedia.org]
- Wymioty
Z powodu intensywnych wymiotów niemowlę było hospitalizowane 2 miesiące wcześniej po spożyciu tej samej kaszki. [forumpediatrii.pl]
Następstwem wzrostu przepuszczalności błony śluzowej jelita są biegunka, wymioty, a przy dłużej trwającym procesie rozwój zespołu zaburzeń trawienia i wchłaniania jelitowego [2, 3, 6]. [gastroenterologia-praktyczna.pl]
Może wystąpić biegunka lub wymioty, ale ich brak nie wyklucza tej enteropatii. Mogą pojawić się także objawy związane z wyżej wymieni... [magwet.pl]
[…] błony śluzowej celiakia i sprue tropikalna choroba Menetriera limfocytowe zapalenie żołądka skrobiawica zakażenia choroby układowe tkanki łącznej Objawy[edytuj | edytuj kod] Najczęściej występują: przewlekła biegunka, zazwyczaj tłuszczowa nudności, wymioty [pl.wikipedia.org]
- Nudności
[…] przepuszczalność błony śluzowej celiakia i sprue tropikalna choroba Menetriera limfocytowe zapalenie żołądka skrobiawica zakażenia choroby układowe tkanki łącznej Objawy[edytuj | edytuj kod] Najczęściej występują: przewlekła biegunka, zazwyczaj tłuszczowa nudności [pl.wikipedia.org]
krwawienie poza miesiączką lub nadmierne i przedłużające się krwawienie miesiączkowe, torbiele jajników, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (np. nudności, zaparcia, biegunki, krwawienie), przewlekłe zmęczenie, krwiomocz. [medistore.com.pl]
Poza sztandarowymi dwoma, wymienionymi powyżej, w przebiegu endometriozy mogą wystąpić również inne problemy, bardzo niespecyficzne, jak: biegunki, zaparcia, wzdęcia, nudności, śródcykliczne krwawienia z dróg rodnych, obfite miesiączki, krwiomocz, krwawienia [portal.abczdrowie.pl]
Częste są natomiast niegroźne objawy uboczne stosowania tego leku w postaci wzdęć, bólów brzucha, nudności, wymiotów, bolesnego parcia na stolec, biegunki. [journals.viamedica.pl]
Mięśniowo-szkieletowy
- Zapalenie stawów
[…] tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów), krwotoczne zapalenie błony śluzowej i rak żołądka, celiakia, zakażenie przewodu pokarmowego przez bakterie lub pasożyty. [medonet.pl]
reumatoidalne zapalenie stawów; enteropatia tropikalna – częsta zwłaszcza u dzieci żyjących w rejonach o niskim poziomie higieny; enteropatia związana z zakażeniem wirusem HIV; enteropatia popromienna – spowodowana stanem zapalnym w obrębie śluzówki [medovita.pl]
[…] jelita grubego, rak żołądka, choroby pasożytnicze układu pokarmowego); choroby układowe tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów); Również nadużywanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych może doprowadzić do [poradnikzdrowie.pl]
[…] jelita grubego, rak żołądka, choroby pasożytnicze układu pokarmowego); choroby układowe tkanki łącznej (między innymi toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów); nadużywanie leków przeciwbólowych oraz przeciwzapalnych. [zdrowyportal.org]
[…] jelita grubego) choroby układowe tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów) krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka rak żołądka choroba trzewna (celiakia) zakażenie przewodu pokarmowego (np. rozrost bakteryjny [mp.pl]
- Osteoporoza
DTA są równie skuteczne w zwalczaniu bólu związanego z endometriozą jak analogi Gn-RH, ale nie wywołują hipoestrogenizmu (ryzyko zmniejszenia gęstości mineralnej kości – osteoporoza) i mogą być stosowane przez długi czas. [mp.pl]
Są one skuteczne w leczeniu bólu w przebiegu endometriozy, ale niestety wywoływać mogą groźne skutki uboczne, jak osteoporoza, tak więc nie zaleca się stosowania ich przez dłuższy okres. [portal.abczdrowie.pl]
- Ból kręgosłupa
Czytaj także Zapalenie pęcherza moczowego: przyczyny, objawy i leczenie Ból kręgosłupa – przyczyny i leczenie Leczenie endometriozy – cele i dostępne metody terapeutyczne Wytyczne dotyczących leczenia endometriozy są tak zróżnicowane, że nie ma między [stronazdrowia.pl]
Cały system ciała
- Zapalenie
Niedobór witaminy D prowadzi do zmniejszenie masy kostnej, czego następstwem są patologiczne złamania, zapalenie spojówek, zwyrodnienia układu kostnego oraz zapalenie skóry. [medonet.pl]
[…] spojówek, zwyrodnienie układu kostnego, zapalenie skóry). [mp.pl]
[…] spojówek, zwyrodnienia układu kostnego czy też zapalenia skóry). [zdrowyportal.org]
[…] spojówek, zwyrodnienia układu kostnego oraz zapalenie skóry). [poradnikzdrowie.pl]
[…] wysiękowym: nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej nieswoiste zapalenia jelit rak żołądka chłoniaki mięsak Kaposiego choroby łańcuchów ciężkich rzekomobłoniaste zapalenie jelit mnogie wrzody trawienne lub nadżerki żołądka niesteroidowe leki przeciwzapalne [pl.wikipedia.org]
- Ból
Nawracające bóle brzucha Typowym objawem endometriozy jest ból brzucha, który pojawia się bez wyraźnej przyczyny. Może to być ból podbrzusza, ból w pachwinie lub okolicy sromu, ból w okolicy jajnika, a nawet ból promieniujący do odbytu. [zdrowie.wprost.pl]
Endometrioza – nieoczywista do zdiagnozowania Endometrioza daje typowe dla zwykłej miesiączki objawy – ból w podbrzuszu i/lub w okolicy krzyża, obfite i bolesne miesiączki, plamienia między miesiączkami, ból podczas stosunku. [hellozdrowie.pl]
Endometrioza – sposoby na ból Terapia hormonalna ma udowodnione działanie zmniejszające ból związany z endometriozą. [medicover.pl]
Pola Kukiz z okazji Światowego Dnia Endometriozy napisała na swoim Instagramie, jak trudna jest walka z chorobą: "Ból, ból i jeszcze raz ból. Każdej z nas wmawia się, że okres ma boleć, że to normalne. [portal.abczdrowie.pl]
Kobiety mogą skarżyć się na bolesne miesiączkowanie, dyspareunię (bolesne stosunki płciowe), ból w czasie oddawania moczu i stolca, bóle brzucha i w krzyżu oraz przewlekły ból w miednicy (tzn. trwający co najmniej 6 miesięcy przewlekły ból brzucha niezależny [mp.pl]
- Niedokrwistość
U dzieci dochodzą do tychże objawów zaburzenia wzrostu, niedokrwistość i zaburzenia metabolizmu kości. [alablaboratoria.pl]
Badania dodatkowe[edytuj | edytuj kod] hipoalbuminemia zmniejszone stężenie γ-globulin (IgA, IgG, IgM) oraz fibrynogenu, transferryny, ceruloplazminy limfopenia, hipocholesterolemia, niedokrwistość, hipokalcemia limfografia lub limfoscyntygrafia (z użyciem [pl.wikipedia.org]
W fazie przewlekłej odnotowuje się hipoalbuminemię, niedokrwistość mikrocytarną. W badaniu kału mogą być obecne: krew, wielojądrzaste neutrofile, eozynofile, kryształki Charcota-Leydena, substancje redukujące [7, 8, 11]. [gastroenterologia-praktyczna.pl]
U psów z nasiloną niedokrwistością należy rozważyć podanie pełnej krwi. [magwet.pl]
- Utrata masy ciała
Najczęściej występującym objawem schorzenia są długotrwałe, wyniszczające, tłuszczowe biegunki i związana z tym znaczna utrata masy ciała. [medonet.pl]
Prowadzi do przewlekłych wymiotów, biegunki, utraty masy ciała oraz zahamowania rozwoju [2]. W ciężkich przypadkach FPIES może wystąpić już w pierwszych dniach życia. [forumpediatrii.pl]
W efekcie następują utrata masy ciała oraz spadek stężenia białek w surowicy krwi, zmniejszenie odporności komórkowej oraz zaburzenia wodno-elektrolitowe [4]. [journals.viamedica.pl]
- Zmęczenie
krwawienie poza miesiączką lub nadmierne i przedłużające się krwawienie miesiączkowe, torbiele jajników, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (np. nudności, zaparcia, biegunki, krwawienie), przewlekłe zmęczenie, krwiomocz. [medistore.com.pl]
Chorobie mogą też towarzyszyć wzdęcia, zaparcia, biegunki, zmęczenie. Niestety, diagnoza endometriozy nie jest łatwa, bo objawy endometriozy są podobne do objawawów innych chorób. [nagrobli.com]
[…] utrudnia rozpoznania – podobnie jak unikanie seksu, ogólny ból – stale odczuwane dolegliwości, zwykle w podbrzuszu, albo też w nadbrzuszu i innych częściach ciała, promieniowanie bólu do kończyny, parestezje. pogorszenie ogólnej jakości życia – chroniczne zmęczenie [stronazdrowia.pl]
Anoreksja (jadłowstręt) często towarzyszy innym dolegliwościom, takim jak: mdłości, wzdęcia, wymioty czy też uczucie zmęczenia. W wyniku niedoborów witaminy A, cynku i magnezu mogą pojawić się zaburzenia w odczuwaniu smaku. [journals.viamedica.pl]
Neurologiczny
- Zmęczenie
krwawienie poza miesiączką lub nadmierne i przedłużające się krwawienie miesiączkowe, torbiele jajników, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (np. nudności, zaparcia, biegunki, krwawienie), przewlekłe zmęczenie, krwiomocz. [medistore.com.pl]
Chorobie mogą też towarzyszyć wzdęcia, zaparcia, biegunki, zmęczenie. Niestety, diagnoza endometriozy nie jest łatwa, bo objawy endometriozy są podobne do objawawów innych chorób. [nagrobli.com]
[…] utrudnia rozpoznania – podobnie jak unikanie seksu, ogólny ból – stale odczuwane dolegliwości, zwykle w podbrzuszu, albo też w nadbrzuszu i innych częściach ciała, promieniowanie bólu do kończyny, parestezje. pogorszenie ogólnej jakości życia – chroniczne zmęczenie [stronazdrowia.pl]
Anoreksja (jadłowstręt) często towarzyszy innym dolegliwościom, takim jak: mdłości, wzdęcia, wymioty czy też uczucie zmęczenia. W wyniku niedoborów witaminy A, cynku i magnezu mogą pojawić się zaburzenia w odczuwaniu smaku. [journals.viamedica.pl]
Moczowo-płciowy
- Uderzenia gorąca
Stosowany niegdyś danazol okazał się wywoływać uciążliwe skutki uboczne w postaci przybierania na wadze, spadku libido, trądziku, uderzeń gorąca, a nawet zmiany barwy głosu. [aptekagemini.pl]
gorąca, zwiększone zatrzymywanie wody w organizmie i wzrost poziomu „złego” cholesterolu (LDL) wraz ze spadkiem poziomu „dobrego” cholesterolu (HDL). [portal.abczdrowie.pl]
Danazol może powodować również wystąpienie labilności emocjonalnej, uderzeń gorąca, suchość w pochwie oraz przemijające zmniejszenie się objętości piersi (hipoestrogenizm). [mp.pl]
Jeśli zaczyna mieć objawy wypadowe, czyli związane z klimakterium (m.in. uderzenia gorąca, kołatanie serca zawroty głowy), nie powinno się włączać terapii hormonalnej, bo to może spowodować nawrót choroby. [stronazdrowia.pl]
- Dysuria
[…] wzdęcia, biegunki, zaparcia, naprzemienny ból związany z zaparciem lub po defekacji; stosunkowo rzadko towarzyszy temu krew w stolcu, co jest bardzo charakterystycznym objawem endometriozy głęboko naciekającej i zwykle występuje w czasie miesiączki, dysuria [stronazdrowia.pl]
Dopracowanie
Kolonoskopia
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
zapalenie jelita grubego, rak żołądka, choroby pasożytnicze układu pokarmowego); choroby układowe tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów); Również nadużywanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych może doprowadzić [poradnikzdrowie.pl]
zapalenie jelita grubego, rak żołądka, choroby pasożytnicze układu pokarmowego); choroby układowe tkanki łącznej (między innymi toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów); nadużywanie leków przeciwbólowych oraz przeciwzapalnych. [zdrowyportal.org]
zapalenie jelita grubego) choroby układowe tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów) krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka rak żołądka choroba trzewna (celiakia) zakażenie przewodu pokarmowego (np. rozrost [mp.pl]
Przyczyną utraty białek przez błonę śluzową przewodu pokarmowego może być choroba wrzodową żołądka i dwunastnicy, nadużywanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroby układowe [medonet.pl]
Serum
- Hipoglikemia
W takich przypadkach należy wykluczyć hipoglikemię i zespół odstawienia alkoholowego. [gastroenterologia-praktyczna.pl]
W tym celu przeprowadzone mogą być np. badania poziomu glukozy we krwi (w celu wykluczenia hipoglikemii) czy badania obrazowe (w celu wykluczenia np. krwawienia podpajęczynówkowego). [poradnikzdrowie.pl]
U szczeniąt dodatkowo należy monitorować stężenie glukozy, ponieważ są szczególnie wrażliwe na hipoglikemię. [magwet.pl]
Encefalopatię wątrobową należy różnicować z takimi stanami, jak cukrzyca (hipoglikemia, kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa), zatrucie alkoholem, encefalopatia Wernickiego, zaburzenia elektrolitowe, neuroinfekcje, zaburzenia psychiatryczne, krwawienia [journals.viamedica.pl]
Leczenie
Ponadto u pacjentów z enteropatią z utratą białka stosuje się leczenie farmakologiczne i dietetyczne. [mp.pl]
[edytuj | edytuj kod] Leczenie przyczynowe[edytuj | edytuj kod] W zależności od choroby podstawowej. [pl.wikipedia.org]
Encefalopatia wątrobowa: leczenie Leczenie opiera się na diecie ograniczającej spożywanie białka do 1-1,5 g/kg masy ciała na dobę. Podaje się również antybiotyki i leki, które przyspieszą wydalanie toksyn z organizmu, szczególnie amoniaku. [medonet.pl]
Decydujące znaczenie ma leczenie żywieniowe (średniołańcuchowe triglicerydy), farmakologiczne (oktreotyd, prednizon, chemioterapeutyki), a w razie konieczności leczenie chirurgiczne (wycięcie chorobowo zmienionego jelita). [podyplomie.pl]
Rokowanie
Encefalopatia wątrobowa – rokowania Encefalopatia wątrobowa występuje u osób z ostrym lub przewlekłym ciężkim upośledzeniem czynności wątroby. [zdrowie.tvn.pl]
Encefalopatia wątrobowa: leczenie i rokowania Encefalopatia wątrobowa jest zaburzeniem potencjalnie odwracalnym. Pomyślniejsze rokowania odnoszą się do osób, u których zaburzenie rozwija się powoli. [party.pl]
Rokowania w encefalopatii wątrobowej Rokowania w przypadku przewlekłej postaci encefalopatii wątrobowej są złe ze względu na zaawansowane procesy chorobowe w wątrobie. [hellozdrowie.pl]
O ile nie współistnieją inne poważne zaburzenia płodności, rokowania są korzystne” – uzupełnia specjalista z Kliniki Leczenia Niepłodności INVICTA. [klinikainvicta.pl]
Encefalopatia wątrobowa: rokowanie i zapobieganie Lepsze rokowanie dotyczy tych pacjentów, u których encefalopatia wątrobowa rozwija się powoli. [poradnikzdrowie.pl]
Etiologia
Etiologia jest wieloczynnikowa. Główną rolę przypisuje się nieodwracalnej neuropatii autonomicznej, która często współwystępuje z obwodową neuropatią czuciowo-ruchową. [journals.viamedica.pl]
Podział W zależności od etiologii, czasu trwania i stopnia nasilenia objawów encefalopatię wątrobową dzieli się na trzy zasadnicze typy: typ A – w przebiegu ostrej niewydolności wątroby (acute liver failure) typ B – spowodowany przetokami wrotno-systemowymi [podyplomie.pl]
Encefalopatia wątrobowa towarzyszy chorobom wątroby o różnej etiologii i jest problemem interdyscyplinarnym. [pzwl.pl]
W przebiegu ostrych uszkodzeń wątroby wywołanych m.in. wirusami hepatotropowymi, toksynami lub lekami, oraz w następstwie przewlekłych chorób wątroby (przewlekłych zapaleń), a przede wszystkim w marskości o różnej etiologii dochodzi do upośledzenia jednej [czytelniamedyczna.pl]
Epidemiologia
Epidemiologia Ze względu na złożoną etiopatogenezę nie ma dokładnych danych o częstości występowania enteropatii z utratą białka. [podyplomie.pl]
Epidemiologia Dane dotyczące rozpowszechnienia FPIES są niedoszacowane. Katz i wsp. przebadali w Izraelu kohortę urodzeniową 13 019 niemowląt w kierunku CM FPIES, stwierdzając, że w 1. r.ż. zespół ten występuje łącznie u 0,34% dzieci. [forumpediatrii.pl]
Patofizjologia
Patofizjologia Patofizjologia encefalopatii wątrobowej jest złożona i nie do końca poznana. Czynniki, które przyczyniają się do jej rozwoju, przedstawia tabela 1. [podyplomie.pl]
Patofizjologia obrzęku i zmian w mózgu w ostrej niewydolności wątroby 13. Wpływ zapalenia na encefalopątię wątrobową 14. Badania obrazowe w encefalopatii wątrobowej 15. Leczenie encefalopatii wątrobowej 16. [medbook.com.pl]
Patofizjologia Patofizjologia nie jest jeszcze w pełni jasna. Na podstawie wyników badań przeprowadzonych przez Freier i Kuitunen stwierdzono, że przyczyną dolegliwości są białka zawarte w pokarmie. [forumpediatrii.pl]
Zapobieganie
W przypadku chorych na przewlekłe schorzenia wątroby ważne jest zapobieganie wystąpieniu encefalopatii wątrobowej poprzez stosowanie diety z ograniczoną ilością białka oraz wyeliminowanie alkoholu pod każdą postacią. [party.pl]
W 2006 roku podniesiona została minimalna wartość zapotrzebowania na kalorie do 30 kcal/kg masy ciała na dobę, w celu zapobiegania pojawienia się niedożywieniu. [journals.viamedica.pl]
Brak jest szczegółowych danych dotyczących zapobiegania enteropatii z utratą białka. Należy jedynie unikać stanów, które sprzyjają wystąpieniu choroby. [mp.pl]
Ważne jest także leczenie przyczyny encefalopatii wątrobowej i zapobieganie wystąpienia obrzęku mózgu. Niekiedy konieczny jest przeszczep wątroby. [hellozdrowie.pl]
Po zabiegu często zaleca się dodatkowo leczenie hormonalne w celu zapobiegania nawrotom. Całkowite usunięcie jajników i/lub macicy stosuje się czasem u kobiet nieplanujących już potomstwa. [parenting.pl]