Prezentacja
Prezentacja na temat: "Hipertermia złośliwa Agnieszka Gorczyca. [slideplayer.pl]
Prezentująca go osoba może liczyć na wsparcie kierownika specjalizacji, który również jest obecny podczas prezentacji. [informator.gumed.edu.pl]
Układ sercowo-naczyniowy
-
Tachykardia
Ewy Mayzner-Zawadzkiej 13 Kryteria Kryteria używane w Skali Klasyfikacji Klinicznej dla MHS Objawy Kwasica oddechowa końcowo-wydechowe CO2 55 mmHg, PaCO2 60 mmHg Serce niewyjaśniona tachykardia zatokowa, tachykardia komorowa lub migotanie komór Kwasica [slideplayer.pl]
Jej istotą jest połączenie hipertermii, sztywności mięśni szkieletowych, tachykardii bądź arytmii, kwasicy oddechowej i metabolicznej oraz rabdomiolizy. [genos.com.pl]
(może być objawem późnym Następnie wskutek wzrostu temperatury organizmu i znacznego nasilenia metabolizmu tlenowego mięśni można obserwować takie objawy jak: podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi tachykardia i częstoskurcz wskutek gromadzenia się dwutlenku [intensywnaterapia.com]
Dawka jest taka sama z lub bez pomiaru gazów tętniczych glukoza dla dorosłych: 50 GM plus 10 jednostek insuliny dla dzieci: 25 GM plus 5 jednostek insuliny nieprawidłowa tachykardia zatokowa najczęściej reaguje na leczenie kwasicy i hiperkalemii: Orphanet [docplayer.pl]
-
Nadciśnienie tętnicze
tętnicze, częstoskurcz, kwasica metaboliczna; rabdomioliza (rozpad mięśni) i wzrost potasu we krwi; uwaga: może wystąpić z opóźnieniem! [oswoicmiopatie.com]
oddechowy
-
Nadciśnienie
[…] uwalnianie wapnia z kanałów jonowych pod wpływem niektórych leków prowadzi do nagłego rozpadu mięśni szkieletowych oraz produkcji dużych ilości ciepła; - objawy: bardzo szybki wzrost temperatury ciała (do ponad 40 stopni Celsjusza), sztywność mięśni, nadciśnienie [oswoicmiopatie.com]
- Nadciśnienie krwi- brak wpływu N2O na układ naczyniowy; zmniejszenie lęku i stresu zabezpiecza przed nieoczekiwanym wzrostem ciśnienia w trakcie zabiegu; - Hemofilia- w pewnych przypadkach można uniknąć konieczności wykonania znieczulenia igłą. [stomatologia-matuszkiewicz.pl]
JEŻELI LECZYSZ Z SIĘ PRZEWLEKLE GŁÓWNIE W POZ NP.NA NADCIŚNIENIE,CUKRZYCĘ ITP. TO PROSIMY O DOSTARCZENIE KRÓTKIEJ INFORMACJI O STANIE ZDROWIA OD LEK. RODZINNEGO I AKTUALNYM LECZENIU. [szpitalnowysacz.pl]
-
Tachypnoe
Hyprthermia Association of the US ( 10 Objawy - uogólniona sztywność mięśni - sztywność mięśni żwaczy : głównie po sukcynyloholinie głównie u dzieci zaburzenia rytmu, tachykardia wzrost końcowo-wydechowego CO2 - gorączka - sinica - wzmożona potliwość tachypnoe [slideplayer.pl]
Kolejne objawy NMS to: hipertermia – typowo jest wyższa niż 38 C, a często przekracza 40 C, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego – objawiające się najczęściej tachykardią, wahaniami ciśnienia tętniczego i tachypnoe. [journals.viamedica.pl]
Cały system ciała
-
Gorączka
Gorączka złośliwa wskutek narkozy Febris maligna Hipertermia złośliwa (hipertermia przy znieczuleniu) – zagrażający życiu stan organizmu, wywoływany u niektórych pacjentów przez leki służące do znieczulenia ogólnego i niektóre inne leki. [pl.wikipedia.org]
[…] rozwinięcia MH (około 50%) Uogólniona sztywność mięśniowa wysokie stężenie CK » mioglobinuria» niewydolność nerek 7 Objawy zwiększonego metabolizmu: „burza metaboliczna” Tachykardia Zaburzenia rytmu serca Wzrost produkcji CO2 ( 60 mm Hg) Kwasica metaboliczna Gorączka [slideplayer.pl]
Gorączka Gorączka to stan podwyższonej temperatury ciała, wynikający z przestawienia ośrodka termoregulacji na wyższe wartości. Medycyna definiuje gorączkę jako... Paulina Jurek Onet. [medonet.pl]
-
Dreszcze
Zanurzenie w lodowatej wodzie może powodować dreszcze i powodować skurcz naczyń obwodowych1,3,4. Nie tylko zanurzenie w lodowatej wodzie jest fizycznie bolesne, ale stwarza również szereg praktycznych problemów. [recepty.info.pl]
Rzadko (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 1 000 pacjentów): - zawroty głowy, dreszcze i uczucie zimna; - pobudzenie. [medicover.pl]
-
Hiperpireksja
Hipertermia złośliwa Synonimy: hiperpireksja złośliwa, hipertermia przy znieczuleniu Zespoły podwyższonego ryzyka wystąpienia hipertermii złośliwej Zespół Kinga i Denborougha Choroba typu central core (CCD, miopatia central core) Choroba typu multiminicore [docplayer.pl]
Dopracowanie
Serum
-
Hiperkapnia
[…] późnym Następnie wskutek wzrostu temperatury organizmu i znacznego nasilenia metabolizmu tlenowego mięśni można obserwować takie objawy jak: podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi tachykardia i częstoskurcz wskutek gromadzenia się dwutlenku węgla – hiperkapnia [intensywnaterapia.com]
[…] żwaczy : głównie po sukcynyloholinie głównie u dzieci zaburzenia rytmu, tachykardia wzrost końcowo-wydechowego CO2 - gorączka - sinica - wzmożona potliwość tachypnoe Czas od ekspozycji do objawów od min do kilku godzin 11 Badania laboratoryjne -kwasica -hiperkapnia [slideplayer.pl]
Leczenie
[…] hiperkaliemii (wodorowęglany, glukoza z insuliną, furosemid) 11 Hipertermia złośliwa postępowanie: Forsowanie diurezy (co najmniej 2 ml/kg/h) Leczenie zaburzeń rytmu Leczenie kwasicy (wodorowęglany) DANTROLEN 12 DANTROLEN: Mechanizm działania polega [slideplayer.pl]
Pewnym rozwiązaniem miało okazać się leczenie w znieczuleniu ogólnym. Taką formę leczenia stosuje się, choć stosunkowo rzadko, w przypadku pacjentów wykazujących lęk i szczególnie wrażliwych na ból. [adwokaci-lekarze.pl]
Występuje od 1:10 000 do 1:50 000 pacjentów poddanych znieczuleniu Leczenie polega na zaprzestaniu podawania substancji wyzwalających, zabezpieczeniu dróg oddechowych, wyrównaniu kwasicy, ochłodzeniu pacjenta za pomocą okładów z lodu, bądź podawaniem [pl.wikipedia.org]
Rokowanie
Rokowanie Niestety około 50% pacjentów nie przeżywa epizodu hipertermii. [intensywnaterapia.com]
Tomasz Lammek (plik pdf, 2 MB) Wpływ rodzaju znieczulenia na rokowanie w chorobach onkologicznych, lek. Dorota Winniczuk-Kabata (plik pdf, 1 MB) Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego lek. [informator.gumed.edu.pl]
Rokowanie w przebiegu NMS jest tym lepsze, im wcześniejsza diagnoza i wcześniejsze odstawienie leków przeciwpsychotycznych. Ogromne znaczenie ma wyjściowy stan ogólny pacjenta. [journals.viamedica.pl]
Etiologia
[…] farmakogenetyczna choroba mięśni szkieletowych, indukowana poprzez ekspozycję na niektóre leki anestetyczne (suksametonium,leki wziewne) zespół objawów klinicznych będących następstwem niekontrolowanego metabolizmu mięśniowego 3 Hipertermia złośliwa - etiologia [slideplayer.pl]
[…] anestetyki wziewne Dodatkowe informacje: Przeczytaj abstrakt w Orphanecie Orphanet Poland 1/7 Synoninmy Zalecenia dla pracowników pogotowia ratunkowego Wezwanie do pacjenta z hipertermię złośliwą hipertermia przy znieczuleniu, hiperpireksja złośliwa Etiologia [docplayer.pl]
Definicja, etiologia, kryteria rozpoznawania Złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS, neuroleptic malignant syndrome), kodowany w ICD-10 jako G21.0, to zagrażające życiu powikłanie występujące najczęściej podczas terapii neuroleptykami i wymagające szybkiego [journals.viamedica.pl]
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA Szacowana częstość występowania HZ wynosi od 1 : 10 000 do 1 : 250 000 znieczuleń [1]. Występuje ona na całym świecie, u osób wszystkich ras, częściej u osób młodych, u mężczyzn 2–3 razy częściej niż u kobiet [2–4]. [termedia.pl]
[…] lub zmniejszonym wchłanianiem przez sarkoplazmę 4 Hipertermia złośliwa - etiologia 60% rodzin obciążonych hipertermią cechuje występowanie mutacji genu RYR 1 na chromosomie 19 pierwszy opis przypadku w 1960 roku (Denborough) 5 Hipertermia złośliwa - epidemiologia [slideplayer.pl]
Patofizjologia
Autorzy podjęli próbę przedstawienia aktualnych danych dotyczących m.in. epidemiologii, genetyki, patofizjologii, przebiegu klinicznego, leczenia i diagnostyki HZ. W tym celu dokonano przeglądu literatury na temat HZ w marcu 2019 roku. [termedia.pl]
PATOFIZJOLOGIA UKŁADU NERWOWEGO 1. Przypomnienie wiadomości z anatomii i fizjologii dotyczących układu nerwowego i układu ruchu. 2. [umb.edu.pl]
Zapobieganie
(DIC) - monitorowanie w OIT przez minimum 36 godzin - powiadomienie pacjenta i rodziny o wystąpieniu hipertermii 22 Zapobieganie - na 3 doby przed znieczuleniem : - dantrolen p.o. w dawce 1-1,5 mg/kg 4 razy na dobę - przed znieczuleniem : - 2-4 mg/kg [slideplayer.pl]
W większości przypadków tego typu choroby nie dają większych szans na zapobieganie ich skutkom – niejednokrotnie bardzo groźnym, zaburzającym prawidłowy rozwój, jak i zagrażającym życiu. [badamydzieci.pl]
Badania genetyczne dla dzieci to szansa na poprawną diagnozę, leczenie, a nawet zapobieganie wielu niebezpiecznym objawom chorób wrodzonych! [testdna.pl]
W razie wątpliwości prosimy o kontakt z anestezjologiem w punkcie konsultacyjnym. 4) Nie wolno nic jeść na 6 godzin przed znieczuleniem ma to na celu zapobieganie powikłaniom(zmniejsza ryzyko wymiotów i przedostania się treści pokarmowej do dróg oddechowych [szpitalnowysacz.pl]
Pacjentowi z NMS należy w celu zapobiegania wysychaniu spojówek okresowo nakładać na powieki gaziki zwilżone fizjologicznym roztworem soli NaCl lub stosować u niego nawilżające krople do oczu. [journals.viamedica.pl]