Prezentacja
Prezentacja na temat: "Krwotok podpajęczynówkowy"— Zapis prezentacji: 1 Krwotok podpajęczynówkowy Dorota Kozera 2 Definicja Krwotok podpajęczynówkowy - bezpośrednie wynaczynienie krwi do przestrzeni podpajęczynówkowej. 3 Czynniki ryzyka płeć żeńska nadciśnienie [slideplayer.pl]
Układ sercowo-naczyniowy
-
Nadciśnienie tętnicze
Prezentacja na temat: "Krwotok podpajęczynówkowy"— Zapis prezentacji: 1 Krwotok podpajęczynówkowy Dorota Kozera 2 Definicja Krwotok podpajęczynówkowy - bezpośrednie wynaczynienie krwi do przestrzeni podpajęczynówkowej. 3 Czynniki ryzyka płeć żeńska nadciśnienie [slideplayer.pl]
Czynnikami predysponującymi do wystąpienia krwotoku podpajęczynówkowego są m.in. nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu i występowanie tętniaków wewnątrzczaszkowych w rodzinie chorego [2]. [neuropsychologia.org]
W grupie zagrożonych znajdują się osoby chore na miażdżycę oraz nadciśnienie tętnicze. [zdrowie.gazeta.pl]
W obu grupach nie stwierdzono znaczących różnic w częstości występowania czynników ryzyka udaru, takich jak: nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i zażywanie doustnych środków antykoncepcyjnych. [medtube.pl]
Prawdopodobieństwo krwotoku i ciężkość przebiegu zwiększają zaburzenia krzepnięcia krwi oraz nadciśnienie tętnicze. Krwawienie podpajęczynówkowe jest we wczesnej fazie przyczyną śmierci 10–15% chorych. [zdrowie.tvn.pl]
Przewodu pokarmowego
-
Wymioty
Zazwyczaj towarzyszą mu również wymioty. Może pojawić się także napad drgawek. Zdarza się też, choć nie jest to regułą, że chory traci przytomność. [doz.pl]
[…] krwotok wygląda tak : pojawia sie silny ból ,mogą wystąpić nudności wymioty, czasami drgawki i porażenia nasilenie objawów - moze pomóc określić intensywność choroby (ból, utraty przytomności ,obj uszk mózgu ) pierwsze kilkanaście dni najcięższe chory [sfd.pl]
Nagłe, uporczywe bóle głowy Uporczywe bóle głowy trwające przez kilka tygodni Mdłości i wymioty Śpiączka Jak można zdiagnozować krwotok podpajęczynkowy i dlatego łatwo go przeoczyć? W wielu przypadkach krwotok podpajęczynówkowy umyka uwadze lekarzy. [traceysolicitors.ie]
Z bólem wiążą się często nudności i wymioty oraz dłużej lub krócej trwająca utrata przytomności. Rzadko pojawiają się drgawki, zaburzenia psychiczne lub porażenia ruchów gałek ocznych. [bjmedical.pl]
Bólowi głowy może towarzyszyć nadwrażliwość na światło i hałas, występują nudności, wymioty. Niekiedy dochodzi do napadów padaczkowych, utraty świadomości, przytomności, a nawet do zgonu przed przybyciem pomocy. [mp.pl]
-
Nudności
Do objawów należą nagły i ostry ból głowy, nudności, sztywność karku, nadwrażliwość na jaskrawe światło, omdlenia i utrata świadomości. U niektórych ludzi pojawiają się też objawy przypominające udar. [eduteka.pl]
Już od początku towarzyszą mu często nudności i wymioty oraz dłużej lub krócej trwająca utrata przytomności. Rzadziej występują drgawki, porażenie ruchów gałek ocznych lub zaburzenia psychiczne. [medonet.pl]
Z bólem wiążą się często nudności i wymioty oraz dłużej lub krócej trwająca utrata przytomności. Rzadko pojawiają się drgawki, zaburzenia psychiczne lub porażenia ruchów gałek ocznych. [bjmedical.pl]
Bólowi głowy może towarzyszyć nadwrażliwość na światło i hałas, występują nudności, wymioty. Niekiedy dochodzi do napadów padaczkowych, utraty świadomości, przytomności, a nawet do zgonu przed przybyciem pomocy. [mp.pl]
Tętniak jest poszerzonym światłem tętnicy, powstaje w miejscach, gdzie ściana naczynia jest niepełnowartościowa, ma tendencję do powiększania się. 5 Objawy nagły ból głowy o dużym nasileniu utrata przytomności nudności i wymioty ból krzyża lub kończyny [slideplayer.pl]
Twarz, głowa i szyja
-
Ból twarzy
Jeżeli natomiast występują objawy takie jak: ubytki w polu widzenia, porażenie nerwu okoruchowego, ból twarzy, zaburzenia mowy czy niedowład kończyny górnej, to lekarz powinien odesłać pacjenta do neurologa lub neurochirurga w celu dalszej diagnostyki [biomedical.pl]
Cały system ciała
-
Zmęczenie
Odejście z pracy a zmęczenie i depresja Dbanie o zdrowie pozwala na dłuższe wykonywanie pracy. Schizofrenia a zapalenie żył Antypsychotyki zwiększają ryzyko zapalenia żył. Depresja a cholesterol Niski HDL u kobiet z depresją zwiększa ryzyko zawału. [psychiatria.pl]
Rzuciłam się w wir pracy, ale po pierwszym dniu wróciłam do hotelu i padłam ze zmęczenia – kontynuuje Emila. To nie koniec tej traumatycznej historii. [serialowa.pl]
[…] zapamiętywaniem lub amnezja zaburzenia zdolności połykania; trudności w wykonywaniu czynności codziennych; zaburzenia psychiczne, mogą pojawiać się także urojenia, omamy, dezorientacja; często pojawia się pourazowy zespół depresyjny (PSD-Post-Stroke Depression); zmęczenie [be-healthy.pl]
[…] zaburzenia połykania; • zaburzenia utrudniające wykonywanie codziennych czynności, takich jak ubieranie się, mycie, jedzenie; • zaburzenia pamięci; • zaburzenia psychiczne (urojenia, omamy, majaczenia, zaburzenia świadomości, poudarowa depresja); • zmęczenie [tygodnikprzeglad.pl]
-
Gorączka
[…] czas bardzo wysoką gorączkę przez 19 dni i skurcze naczyniowe, początkowo przestała mówić, ale był z nią kontakt wzrokowy, wiem że nas rozumiała co mówimy zdążyłam ją za wszystko przeprosić... 23.01 siostra zapadła w śpiączkę... ciągle utrzymująca się gorączka [forumneurologiczne.pl]
Doczołgałem się do pokoju zamknełem i pod dwie kołdry ,w tedy zaczeła się kardio zwała ,potem gorączka i poty. Nad ranem dostałem takich lęków że wszędzie widziałem policje. Miałem w domu gazówkę i gdyby nie matka to zaczą bym strzelać do sąsiada. [hyperreal.info]
Abscessus cerebri; tumor cerebri; krwotok do mostu VaTola (źrenice wielkości łebka szpilki, nadmierna gorączka, obustronnie odruch Babińskiego i zwiotczenie mięśni); haemorrhagia ventriculi cerebri; thrombosis sinus lateralis (w wywiadzie — zakażenie [centrummedyczne-przyjazna.pl]
-
Stan nieprzytomności
Głęboki stan nieprzytomności następuje po drugim okresie (klonicznym) napadu padaczki i trwa przez godzinę lub mniej, po czym następuje zwykle długotrwały sen. [centrummedyczne-przyjazna.pl]
Neurologiczny
-
Ból głowy
Objawy krwotoku podpajęczynówkowego Jak wspomniano wcześniej, najistotniejszym objawem krwotoku podpajęczynówkowego jest silny ból głowy, opisywany przez pacjentów jako „najgorszy w życiu ból głowy”. [neuropsychologia.org]
[…] czy napięciowy ból głowy. [mp.pl]
głowy i dyskretne objawy oponowe Stopień Ia: Bez ostrego zespołu oponowego, deficyt neurologiczny jako wynik odległego krwawienia Stopień II: Średni i ciężki ból głowy, objawy oponowe, lub uszkodzenie nerwów czaszkowych Stopień III: Somnolencja, objawy [slideplayer.pl]
Klasyfikacja Do wstępnej oceny stanu klinicznego chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym używana jest skala Boterella w modyfikacji Hunta i Hessa: I – lekki ból głowy, zaznaczona sztywność karku II – średni lub silny ból głowy, wyraźne objawy oponowe [pl.wikipedia.org]
-
Udar mózgu
Sen obniża ciśnienie krwi, co zmniejsza ryzyko udaru, ale, według badaczy, niskie ciśnienie również stanowi czynnik ryzyka udaru mózgu. [kopalniawiedzy.pl]
Depresja jako czynnik ryzyka udaru mózgu Udar mózgu częściej występuje u chorych na depresję. [psychiatria.pl]
Obejrzyj na MEDtube.pl: Udar mózgu i przemijający atak niedokrwienny [medtube.pl]
Tagi: udar mózgu, padaczka, neurologia, krwotok podpajęczynówkowy Autor/autorzy opracowania: Piotr Malik Źródło tekstu: Neurology 10.1212/WNL.0000000000001643 Adres www źródła: [edukacjamedyczna.pl]
Mogą wystąpić w Udar mózgu - jak rozpoznać i pomagać? zaburzeniem świadomości. W niektórych przypadkach (około 5 proc. udarów) oprócz w/w objawów pojawia się gwałtowny, bardzo silny ból głowy oraz sztywność karku i objawy wegetatywne. [infozdrowie24.pl]
-
Zaburzenia świadomości
zaburzeniem świadomości. W niektórych przypadkach (około 5 proc. udarów) oprócz w/w objawów pojawia się gwałtowny, bardzo silny ból głowy oraz sztywność karku i objawy wegetatywne. Może nastąpić zgon. [infozdrowie24.pl]
Występuje on nawet u 70% pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym i powoduje pojawienie się niedowładów, porażeń kończyn, zaburzeń mowy i zaburzeń świadomości u pacjentów, u których bezpośrednio po krwawieniu nie było takich objawów. [mp.pl]
Nie jest to jednak jedyny objaw krwotoku podpajęczynówkowego – wśród innych dolegliwości, które mogą pojawiać się w jego przebiegu, wymieniane są: silne nudności i wymioty drgawki zaburzenia mowy (np. w postaci bełkotliwej mowy) zaburzenia świadomości [poradnikzdrowie.pl]
Zaburzenia świadomości Badanie dna oka: obrzęk tarczy n. II, krwotok do ciała szklistego. [slideplayer.pl]
-
Objawy oponowe
oponowe Stopień Ia: Bez ostrego zespołu oponowego, deficyt neurologiczny jako wynik odległego krwawienia Stopień II: Średni i ciężki ból głowy, objawy oponowe, lub uszkodzenie nerwów czaszkowych Stopień III: Somnolencja, objawy ogniskowe Stopień IV: [slideplayer.pl]
objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych (głównie zaopatrujących gałkę oczną), IV - znaczna senność, znacznie zaznaczone objawy oponowe, niedowład połowiczy, zakłócenia czynności wegetatywnych, V - głęboka śpiączka, stan bardzo ciężki. [echirurgia.pl]
oponowe, uszkodzenie nerwów czaszkowych (gł. gałkoruchowych) III stopień : senność, zaburzenia jakościowe świadomości, lekkie objawy uszkodzenia OUN, wyraźne objawy oponowe IV stopień :znaczne zaburzenia przytomności (sopor), niedowład połowiczy, zaburzenia [emedycyna.info]
Objawy oponowe niekiedy mogą się pojawić dopiero w ciągu kilku godzin od zachorowania, stąd ważna jest obserwacja pacjenta przez pewien czas i kontrolne badanie objawów oponowych. Objawy oponowe mogą być jedynym objawem stwierdzanym u pacjenta. [mp.pl]
Do objawów przedmiotowych należą z kolei: objawy oponowe, zaburzenia przytomności (od stanu splątania do głębokiej śpiączki) oraz ogniskowe objawy neurologiczne, czyli np. niedowład połowiczy. [biomedical.pl]
-
Drgawki
[…] krwotok wygląda tak : pojawia sie silny ból ,mogą wystąpić nudności wymioty, czasami drgawki i porażenia nasilenie objawów - moze pomóc określić intensywność choroby (ból, utraty przytomności ,obj uszk mózgu ) pierwsze kilkanaście dni najcięższe chory [sfd.pl]
Rzadko pojawiają się drgawki, zaburzenia psychiczne lub porażenia ruchów gałek ocznych. Przy silnych bólach głowy utracie na długi czas przytomności i innych objawach świadczących o uszkodzeniu mózgu – różnicuje się stopień ciężkości choroby. [bjmedical.pl]
Nie pamietam ile tak siedziałem ,,ale dostałem drgawek. Doczołgałem się do pokoju zamknełem i pod dwie kołdry ,w tedy zaczeła się kardio zwała ,potem gorączka i poty. Nad ranem dostałem takich lęków że wszędzie widziałem policje. [hyperreal.info]
Bardzo często nagłemu bólowi głowy towarzyszą nudności, wymioty, drgawki, światłowstręt czy krótka utrata przytomności. [zdrowie.gazeta.pl]
[…] podpajęczynówkowego należą: ból głowy - nagły, ostry i bardzo silny, który osiąga maksymalne nasilenie w ciągu kilku sekund, zwykle nasilający się podczas ruchu; najczęściej ból zlokalizowany jest w potylicy i karku, zawroty głowy, nudności i wymioty, drgawki [echirurgia.pl]
Oczy
-
Światłowstręt
[…] wywołuje u chorego silne i trudne do zatrzymania krwotoki -silne bóle kostne (osteoporoza) -opóźniony wzrost -podatność na wylewy podskórne Choroba Gauchera może wystąpić w trzech wariantach: dorosłej, dziecięcej ostrej (mózgowej) oraz młodzieńczej Światłowstręt [infozdrowie24.pl]
Niektórzy, przed pojawieniem się krwawienia, doświadczają objawów wstępnych w postaci niewielkich bólów głowy, światłowstrętu i mdłości. Jest to tzw. „krwawienie ostrzegawcze” i może oznaczać, że niedługo dojdzie do rozległego krwawienia z tętniaka. [brainandnerves.com]
[…] jest poszerzonym światłem tętnicy, powstaje w miejscach, gdzie ściana naczynia jest niepełnowartościowa, ma tendencję do powiększania się. 5 Objawy nagły ból głowy o dużym nasileniu utrata przytomności nudności i wymioty ból krzyża lub kończyny dolnej światłowstręt [slideplayer.pl]
Bardzo często nagłemu bólowi głowy towarzyszą nudności, wymioty, drgawki, światłowstręt czy krótka utrata przytomności. [zdrowie.gazeta.pl]
[…] silny, który osiąga maksymalne nasilenie w ciągu kilku sekund, zwykle nasilający się podczas ruchu; najczęściej ból zlokalizowany jest w potylicy i karku, zawroty głowy, nudności i wymioty, drgawki, utrata przytomności, sztywność karku (objawy oponowe), światłowstręt [echirurgia.pl]
Leczenie
Zapobieganie ponownemu krwawieniu: - Leki p/bólowe (prep. kodeiny) - Leczenie p/krwotoczne (kwas traneksamowy, aminokapronowy) 13 Leczenie chirurgiczne Klipsowanie Wrapping (owinięcie tętniaka specjalną gazą) Trapping (wyłączenie tętniaka z krwioobiegu [slideplayer.pl]
Stosuje się również leczenie zapobiegawcze, które obejmuje: unieruchomienie pacjenta aż do czasu operacji, profilaktykę i leczenie powikłań. [biomedical.pl]
Operacyjne leczenie anomalii naczyniowych ośrodkowego układu nerwowego — J. Brzeziński, Z. Polis..... Tętniaki śródczaszkowe ......... Czynniki wpływające na wyniki operacyjne .... Czas zabiegu............. [archiwum.allegro.pl]
Leczenie krwiaka podpajęczynówkowego Leczenie operacyjne najczęściej przeprowadzane jest do 48 godzin od powstania krwawienia. Zabieg neurochirurgiczny polega na założeniu na pęknięte naczynie klipsa hamującego krwawienie. [echirurgia.pl]
· leczenie operacyjne : - po uprzedniej angiografii mózgowej - przeprowadza się u chorych w I – III stopniu w skali Botterella w dobrym stanie ogólnym, u których badaniem angiograficznym wykryto tętniak - operacja powinna buć przeprowadzona w ciągu [emedycyna.info]
Rokowanie
Rokowanie i orzecznictwo — A, Prusiński...... Rokowanie co do życia.......... Znaczenie prognostyczne niektórych objawów. ... Ponowne krwawienia........ Odległe następstwa krwotoku podpajęczynówkowego. Problemy orzecznicze........... [archiwum.allegro.pl]
Rokowanie przy krwotoku podpajęczynówkowym Rokowanie zależy od ciężkości krwotoku wg skali Hunta i Hessa. Wiąże się niestety z wysoką śmiertelnością i poważnymi powikłaniami odległymi (niedowłady, zaburzenia poznawcze i zaburzenia emocjonalne). [echirurgia.pl]
Rokowania pacjentów, u których wystąpi ten problem, nie są niestety pomyślne. [poradnikzdrowie.pl]
W miarę możliwości zabezpiecza się w identyczny sposób inne znalezione tętniaki, co poprawia rokowania chorego na przyszłość. [zdrowie.tvn.pl]
Z powodu możliwości wczesnego nawrotu krwawienia, do jakiego dochodzi u 25% osób, i które znacznie pogarsza stan i rokowanie u pacjenta, ogromne znaczenie ma jak najszybsze wyłączenie tętniaka z krążenia. [mp.pl]
Etiologia
Definicja, częstość występowania, etiologia Krwotok podpajęczynówkowy jest to patologiczne wynaczynienie krwi do okołomózgowych przestrzeni płynowych znajdujących się między oponą miękką a pajęczą. [podyplomie.pl]
Jakimowicz „Neurologia kliniczna“ EPIDEMIOLOGIA: · może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej spotyka się w 4 –6 dekadzie życia ETIOLOGIA: · krwotoki nieurazowe : - pęknięcie tętniaka (ok. 80% krwotoków) : powstaja w nastepstwie wrodzonego niedorozwoju [emedycyna.info]
Niestety, zidentyfikowane warianty ryzyka różnych etiologii udaru odpowiadają za niewielki procent zmienności genetycznej tej choroby. [projektor.uj.edu.pl]
W zależności od etiologii padaczkę można podzielić na trzy grupy: objawową, idiopatyczną i skrytopochodną. U dzieci znaczenie mają czynniki genetyczne oraz przebieg ciąży i porodu. [neurologia.com.pl]
We wszystkich przypadkach krwawień, do wynaczynienia mogą przyczynić się lub je zwiększyć zaburzenia krzepliwości krwi o wielorakiej etiologii i patogenezie (4, 5, 8, 9). Ryc. 1. [czytelniamedyczna.pl]
Epidemiologia
Jakimowicz „Neurologia kliniczna“ EPIDEMIOLOGIA: · może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej spotyka się w 4 –6 dekadzie życia ETIOLOGIA: · krwotoki nieurazowe : - pęknięcie tętniaka (ok. 80% krwotoków) : powstaja w nastepstwie wrodzonego niedorozwoju [emedycyna.info]
Epidemiologia Zapadalność na krwotok podpajęczynówkowy wynosi od 2 do 23/100 tys. osób rocznie. Liczba ta może być niedoszacowana. Część pacjentów w ogóle nie zgłasza się do lekarza. Uważają, że to tylko ból głowy. [podyplomie.pl]
Słowa kluczowe: udar niedokrwienny, udar krwotoczny, epidemiologia, czynniki ryzyka, śmiertelność POBIERZ ARTYKUŁ (PDF) Współistnienie krwotoku podpajęczynówkowego i podtwardówkowego kanału kręgowego u młodej kobiety Adam Wiśniewski, Barbara Książkiewicz [neurologia.com.pl]
Tytuł oryginału: Krwawienie podpajęczynówkowe z pękniętego tętniaka - epidemiologia, czynniki ryzyka, objawy, diagnostyka. Czasopismo: J. Educ. Health Sport Szczegóły: 2016 : Vol. 6, nr 9, s. 255-260. [bg.cm.umk.pl]
Zapobieganie
Niezwykle ważne w leczeniu krwotoku podpajęczynówkowego jest zapobieganie ponownemu krwawieniu. [poradnikzdrowie.pl]
[…] w początkowym okresie rezonans magnetyczny (MR) wykonywany przede wszystkim po około tygodniu od udaru istotne znaczenie mają: nakłucie lędźwiowe, angiografia, angio-CT, angio-MR, przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska 10 CT… 11 CT… 12 Leczenie Zapobieganie [slideplayer.pl]
U pacjenta stosuje się także leczenie farmakologiczne: przyjmowanie Nimodypiny przez 3 tygodnie, co ma zapobiegać skurczowi naczyniowemu, kontrolowanie ciśnienia (powinno być mniejsze niż 100 mm Hg) i poziomu elektrolitów (głównie sodu), leczenie przeciwobrzękowe [biomedical.pl]
Najlepiej, jeśli jest to oczywiście możliwe, jest wykonać operacje w pierwszych trzech dobach - wczesna operacja zapobiega bowiem ponownym krwawieniom (które mogą być śmiertelne) oraz ewentualnym powikłaniom. [doz.pl]
POWIKŁANIA: · nawrót krwotoku : - nawroty występują głównie w ciągu pierwszych 6 tygodni (najczęstsze w 2 tygodniu choroby) - po upływie 6 tygodni, w ciągu następnych miesięcy i lat nawroty są rzadkie, ale należy się z nimi liczyć - wystąpieniu nawrotów zapobiega [emedycyna.info]