Prezentacja
Układ sercowo-naczyniowy
-
Nadciśnienie tętnicze
tętnicze arytmia hematologiczną niedokrwistość oporna na leczenie U 50-60% pacjentów przebieg choroby jest jednoobjawowy (najczęściej izolowane zmiany w nerkach). [pl.wikipedia.org]
Zmniejsza się nadciśnienie tętnicze, które po wielu latach jest zwykle utrwalone [23,24], ustępuje bradykardia. [urologiapolska.pl]
Fosforany wapnia odkładające się w ścianie naczyń krwionośnych, a także nefropatia mogą powodować nadciśnienie tętnicze i przerost lewej komory. W mięśniu sercowym i zastawkach serca dochodzi do zwapnień. [magwet.pl]
Przewodu pokarmowego
-
Wymioty
Powoli jednak zaczyna nas dopadać zmęczenie, osłabienie, depresja, kłopoty gastryczne, takie jak nudności, wymioty, a także zaparcia, bóle brzucha. [zdrowie.gazeta.pl]
Powikłaniem może być również przełom hiperkalcemiczny poprzedzony męczącym pragnieniem, wymiotami i bólem brzucha. Objawy Objawy podmiotowe są niecharakterystyczne. Może wystąpić ogólne osłabienie, gorączka, depresja oraz bóle kostno-stawowe. [pl.wikipedia.org]
Należą do nich: osłabienie, zmęczenie, zaburzenia depresyjne, zaparcia, nudności i wymioty, bóle brzucha, osłabienie siły mięśniowej, zwiększone pragnienie i zwiększona ilość oddawanego moczu, bóle w okolicy lędźwiowej i obecność krwi w moczu, bóle kostne [mp.pl]
-
Nudności
[…] objawia się między innymi: Nadciśnieniem tętniczym, Przewlekłą lub ostrą niewydolnością nerek, Kamicą dróg moczowych, Nawrotową kamicą nerkową, Częstym oddawaniem moczu, Bólem głowy, Utrata apetytu, Wzmożonym pragnieniem, Bólem brzucha, Zaparciami, Nudnościami [chillizet.pl]
Powoli jednak zaczyna nas dopadać zmęczenie, osłabienie, depresja, kłopoty gastryczne, takie jak nudności, wymioty, a także zaparcia, bóle brzucha. [zdrowie.gazeta.pl]
Należą do nich: osłabienie, zmęczenie, zaburzenia depresyjne, zaparcia, nudności i wymioty, bóle brzucha, osłabienie siły mięśniowej, zwiększone pragnienie i zwiększona ilość oddawanego moczu, bóle w okolicy lędźwiowej i obecność krwi w moczu, bóle kostne [mp.pl]
Do najczęstszych działań niepożądanych zaliczamy nudności, wymioty i brak apetytu. Zbyt duża dawka leku może spowodować wystąpienie objawów niedoboru wapnia we krwi (patrz zespół głodnych kości). [medme.pl]
[…] kości, osteoporoza z tworzeniem się torbieli kostnych, kolka nerkowa (wynika z obecności kamieni w drogach moczowych), krwiomocz i zwiększone wydalanie moczu, bóle brzucha (mogą wskazywać na zapalenie trzustki lub wrzody żołądka), utrata łaknienia, nudności [portal.abczdrowie.pl]
-
Polidypsja
Hiperkalcemia i polidypsja mogą występować stale lub okresowo, co dodatkowo utrudnia diagnostykę. Kamica układu moczowego dotyczy nawet około 30% pacjentów z PHPTH (3). [magwet.pl]
Objawia się to upośledzeniem zagęszczania moczu, poliurią z nykturią i polidypsją. [urologiapolska.pl]
U dzieci nieswoiste objawy hiperkalcemii towarzyszące wzmożonemu wydzielaniu PTH, jak gorsze łaknienie, ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, poliuria, polidypsja, bóle kostne, osłabienie siły mięśniowej, rzadko prowokują do oznaczenia stężenia wapnia [endokrynologiapediatryczna.pl]
Symptoms of subclinical primary hyperparathyroidism Maski Objawy Nefrologiczna Nawrotowa kamica nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek, poliuria, nykturia, polidypsja Reumatologiczna Bóle kostno-stawowe i mięśniowe Gastroenterologiczna [journals.viamedica.pl]
-
Ból brzucha
Towarzyszy im zwykle silny ból brzucha, nudności, wymioty. Zwiększa się również ryzyko zapalenia nerek. Nadmiar wapnia może odkładać się również w samej nerce prowadząc do jej uszkodzenia oraz wystąpienia objawów moczówki prostej. [medme.pl]
Tak jak żółtaczka jest objawem, który można wiązać z obecnością kamieni w przewodzie żółciowym lub ciężką marskością wątroby albo W papierowym "Dużym Formacie", swędziała mnie skóra, a po pieczonym kurczaku ból brzucha był nie do wytrzymania. [info.wyborcza.pl]
U dzieci nieswoiste objawy hiperkalcemii towarzyszące wzmożonemu wydzielaniu PTH, jak gorsze łaknienie, ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, poliuria, polidypsja, bóle kostne, osłabienie siły mięśniowej, rzadko prowokują do oznaczenia stężenia wapnia [endokrynologiapediatryczna.pl]
Cały system ciała
-
Zmęczenie
Powoli jednak zaczyna nas dopadać zmęczenie, osłabienie, depresja, kłopoty gastryczne, takie jak nudności, wymioty, a także zaparcia, bóle brzucha. [zdrowie.gazeta.pl]
Należą do nich: osłabienie, zmęczenie, zaburzenia depresyjne, zaparcia, nudności i wymioty, bóle brzucha, osłabienie siły mięśniowej, zwiększone pragnienie i zwiększona ilość oddawanego moczu, bóle w okolicy lędźwiowej i obecność krwi w moczu, bóle kostne [mp.pl]
Pierwotna marskość żółciowa wątroby – objawy Pierwszym objawem choroby jest zazwyczaj przewlekłe zmęczenie. Występuje także świąd skóry. [portal.abczdrowie.pl]
Cechą przewlekłego zmęczenia w pierwotnej marskości żółciowej wątroby jest to, iż nie nasila się ono w znaczny sposób po zwiększonym wysiłku fizycznym, ale też nie ustępuje po wypoczynku. Uczucie zmęczenia stale towarzyszy choremu. [poradnikzdrowie.pl]
U pozostałej części najczęściej występuje: przewlekłe zmęczenie – najbardziej dokuczliwy z objawów PBC. Nasila się po wytężonym wysiłku fizycznym i nie przechodzi nawet po odpoczynku. [doctormed.pl]
-
Ból kończyn
Silny ból kończyn (bolesna dyzystezja kończyn) Występuje u 12–28% chorych na SM. Jest to stały, palący, pulsujący ból obwodowych części kończyn, nasilający się w nocy, z zaburzeniami czucia temperatury, pogłębiający niesprawność pacjentów. [journals.viamedica.pl]
Mięśniowo-szkieletowy
-
Osłabienie mięśni
Potem dołączają takie symptomy, jak: nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu, bóle lędźwiowe, krew w moczu, a także bóle kości, osłabienie mięśni, częste złamania, które wskazują na rozwój osteoporozy. [zdrowie.gazeta.pl]
mięśni i bóle mięśniowe; ostra lub przewlekła niewydolność nerek (nadczynność przytarczyc wywołuje problemy z nerkami i odwrotnie – schorzenia nerek mogą być przyczyną nadczynności przytarczyc), nawrotowa kamica nerkowa, kamica dróg żółciowych, zwiększone [poradnikzdrowie.pl]
W leczeniu inwazyjnym spastyczności stosuje się między innymi baklofen podawany dokanałowo przy pomocy pompy. osłabienie mięśni – w przypadku pacjentów, u których osłabienie mięśniowe wynika z bezczynności ruchowej, jedną z najlepszych metod leczenia [medicoversenior.pl]
Na osłabienie mięśnia wypieracza stosuje się neostygminę lub ambenonium. [medme.pl]
U chorych z dużym osłabieniem siły mięśni zmniejszenie napięcia może nasilać osłabienie mięśni i utrudniać chodzenie. [journals.viamedica.pl]
-
Osteopenia
Dochodzi do ogniskowego ubytku masy kostnej co skutkuje ujawnieniem się cech osteopenii i osteoporozy. Rzadkim objawem charakterystycznym może być również nadziąślak. [pl.wikipedia.org]
U chorych na PBC może rozwinąć się także zespół Sicca (suchego oka), niedoczynność tarczycy, niedobór witaminy D, osteopenia (zmniejszenie gęstości kośćca) oraz hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu). [euroimmun.pl]
Apart from this, the long-lasting, enhanced bone resorption due to primary hyperparathyroidism results in massive osteopenia and increase in the fracture risk in nearly all the patients. [czytelniamedyczna.pl]
-
Ból pleców
Ustępuje samoistnie po 1-2 dniach, maksymalnie do kilku tygodni; ból pleców zlokalizowany w miejscu wkłucia; ból promieniujący do kończyn dolnych – może wystąpić podczas wkłucia, należy go od razu zgłosić. [medme.pl]
Skóra
-
Świąd
Objawem charakterystycznym dla pierwotnej marskości żółciowej wątroby jest świąd. (123RF) Podstawowym lekami przepisywanymi na PBC są preparaty z kwasem ursodeoksycholowym. [portal.abczdrowie.pl]
Świąd skóry może mieć różny stopień nasilenia, od umiarkowanego świądu dłoni i stóp po bardzo nasilone swędzenie całego ciała. [poradnikzdrowie.pl]
Objawy PBC to przede wszystkim świąd skóry i przewlekłe zmęczenie. [hepatolodzy.pl]
Częstymi objawami zgłaszanymi przez właścicieli zwierząt są otępienie, napady drgawek, zaburzenia orientacji, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, nużliwość i zanik mięśni, czasem dreszcze, sztywny chód, bóle stawowe, świąd skóry. [magwet.pl]
Neurologiczny
-
Ból głowy
NOWY NUMER W numerze 2/2020 "Zdrowia": co pomoże na ból głowy, sztuczne hormony wokół nas, dźwięczny głos na lata, stopy bez odcisków, eko zwierzak w domu, chudnij z wyobraźnią, hity zdrowej kuchni. [poradnikzdrowie.pl]
Objawy ogólne: przewlekłe zmęczenie, ból głowy, depresja, bóle kończyn, Na podstawie wyżej wymienionych objawów ogólnych, bez odstępstw w badaniu neurologicznym, pacjent może być posądzony o symulowanie lub psychiczne podłoże choroby. [medme.pl]
Uszkodzenie w OUN Standardowe leczenie przeciwmigrenowe Napięciowy ból głowy (21%) Nie ma dowodów przeciwko współistnieniu innych przyczyn dolegliwości Standardowe leczenie napięciowego bólu głowy bd. – brak danych; OUN – ośrodkowy układ nerwowy Leczenie [journals.viamedica.pl]
-
Dezorientacja
Pięć lat przed przyjęciem na oddział pacjentka została poddana zabiegowi usunięcia żylaków, po którym obserwowano u niej epizod dezorientacji, w trakcie którego chodziła nago po domu, nie kontrolowała oddawania moczu i stolca, widywała węże w łóżku, domagała [journals.viamedica.pl]
-
Astenia
Objawy nerwowo-mięśniowe PNP może powodować zaburzenia nerwowo-mięśniowe – astenię, nużliwość, zaniki mięśni i „kaczkowaty chód”. Mogą wystąpić bóle stawów (pseudodna), świąd skóry. [urologiapolska.pl]
Moczowo-płciowy
-
Nykturia
Objawia się to upośledzeniem zagęszczania moczu, poliurią z nykturią i polidypsją. [urologiapolska.pl]
Symptoms of subclinical primary hyperparathyroidism Maski Objawy Nefrologiczna Nawrotowa kamica nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek, poliuria, nykturia, polidypsja Reumatologiczna Bóle kostno-stawowe i mięśniowe Gastroenterologiczna [journals.viamedica.pl]
-
Wielomocz
Osoby z nadczynnością gruczołów przytarczycznych skarżą się na: utratę łaknienia, chudnięcie, łatwe męczenie się i ogólne osłabienie, wzmożone pragnienie, uporczywe zaparcie stolca, wielomocz, objawy związane z nawracającą kamicą moczową i patologicznym [medonet.pl]
Dopracowanie
Serum
-
Zwiększone stężenie wapnia
Wynika to z zahamowania funkcji zdrowych przytarczyc przez zwiększone stężenie wapnia przed zabiegiem. [mp.pl]
Przyczyną jest pierwotny defekt komórek narządu, wyrażający się nadprodukcją PTH nieadekwatną do potrzeb organizmu i małą wrażliwością na supresyjne działanie zwiększonego stężenia wapnia w surowicy. [pl.wikipedia.org]
Pierwotna nadczynność przytarczyc - diagnostyka Chorobę sygnalizuje zwiększone stężenie wapnia we krwi, może także dojść do uszkodzenia nerek i dysfunkcji kostno-stawowych. [zdrowie.gazeta.pl]
RTG
-
Kamica nerkowa
Objawy wtórnej nadczynności przytarczyc: Wtórna nadczynność przytarczyc objawia się między innymi: Nadciśnieniem tętniczym, Przewlekłą lub ostrą niewydolnością nerek, Kamicą dróg moczowych, Nawrotową kamicą nerkową, Częstym oddawaniem moczu, Bólem głowy [chillizet.pl]
W tym czasie rozpoznawano nawrotową kamicę nerkową, złamania patologiczne, niesłusznie rozsianą chorobę nowotworową, aż wreszcie sugerowano opiekę hospicyjną. [journals.viamedica.pl]
U 80% pacjentów pierwotna nadczynność przytarczyć może przebiegać pod maską: nefrologiczną kamica nerkowa odmiedniczkowe zapalenie nerek przewlekła niewydolność nerek reumatologiczną bóle kostno-stawowe gastroenterologiczną choroba wrzodowa ostre zapalenie [pl.wikipedia.org]
Leczenie
Leczenie farmakologiczne Leczenie farmakologiczne stosuje się w razie przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. Lekiem z wyboru jest cinakalcet hamujący wydzialanie PTH. [pl.wikipedia.org]
[…] wtórnej nadczynności przytarczyc W przypadku tego rodzaju nadczynności przytarczyc koniecznie jest leczenie choroby, czy też zaburzenia podstawowego. [chillizet.pl]
Leczenie farmakologiczne Jeśli leczenie operacyjne jest niemożliwe do przeprowadzenia, stosuje się leczenie farmakologiczne. Polega ono na: Zahamowaniu wydzielania parathormonu. Stosuje się lek cynakalcet (Miparan). [medme.pl]
Rokowanie
Najlepsze rokowanie jest przy pojedynczych gruczolakach przytarczyc, gdyż pozostałe, zdrowe przytarczyce szybko przywrócą równowagę gospodarki wapniowo-fosforanowej. Tuż po zabiegu operacyjnym należy się spodziewać małych stężeń wapnia we krwi. [mp.pl]
Rokowania w marskości wątroby Ogólne rokowanie w marskości wątroby jest złe. Pacjenci zazwyczaj zgłaszają się zbyt późno, z zaawansowaną chorobą i/lub poważnymi jej powikłaniami. [zdrowie.radiozet.pl]
Dowiedz się, jak przebiega leczenie pierwotnej marskości żółciowej wątroby oraz sprawdź, jak wyglądają rokowania. [poradnikzdrowie.pl]
W innych przypadkach rokowanie jest gorsze. Średni czas przeżycia wynosi około 12 lat. Skomentuj [doctormed.pl]
Etiologia
W zależności od etiologii polega on na usunięciu zmiany (gruczolaka lub raka) lub, w razie rozrostu narządu, usuwa się wszystkie przytarczyce. Wówczas niewielki fragment jednej z nich przeszczepia się pod skórę przedniej części przedramienia. [pl.wikipedia.org]
2008 vol. 3 streszczenie artykułu: Krzysztof Gutkowski, Marek Hartleb Przegląd Gastroenterologiczny 2008; 3 (3): 125–130 Data publikacji online: 2008/06/09 Pierwotna marskość żółciowa (PBC) jest przewlekłym schorzeniem wątroby o nie do końca ustalonej etiologii [termedia.pl]
Etiologia jest podobna w przypadku wszystkich chorych, ale jej przebieg i objawy różnią się w zalezności od osoby. [roche.pl]
Epidemiologia
Epidemiologia Częstość występowania i zapadalność wykazują znaczne różnice regionalne. Częstość występowania wynosi 50-250 na milion, a porównawcze badania epidemiologiczne obejmujące różne dekady wskazują na tendencję wzrostową. [podyplomie.pl]
6 Powikłania 7 Rokowanie 8 Bibliografia Epidemiologia Zachorowalność szacuje się na 5:100 000 osób/rok. [forum.gazeta.pl]
Epidemiologia Zachorowalność: 5/100 000 osób/rok. Stanowi ok. 1 % wszystkich przypadków marskości wątroby. Na PBC chorują tylko osoby dorosłe (nie występuje nigdy u dzieci). Zdecydowaną większość chorych stanowią kobiety. [doctormed.pl]
Epidemiologia PNP jest jedną z częściej występujących endokrynopatii i dotyczy 0,1-0,3% populacji [7,8,9,10]. Występuje dwa razy częściej u kobiet, a szczyt zachorowań przypada między 30. a 50. rokiem życia. [urologiapolska.pl]
Epidemiologia PBC jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, występującą częściej u kobiet (stosunek 9:1). Szczyt zachorowań następuje w piątej dekadzie życia. W niektórych rejonach USA i Wielkiej Brytanii szacuje się występowanie choroby 1:4000. [reumatyzmforum.pl]
Zapobieganie
Wczesne wyrównanie stężenia wapnia we krwi zapobiega przerostowi przytarczyc i trwałej nadprodukcji parathormonu. [medme.pl]
Zasadniczym celem podejmowanej terapii jest poprawa sprawności ruchowej oraz zmniejszenie dolegliwości bólowych, a także zapobieganiu powstawania przykurczów oraz zaniku mięśni. [medicoversenior.pl]
Celem terapii jest poprawa sprawności ruchowej, zmniejszenie dolegliwości bólowych, zapobieganie powstawaniu przykurczów i zaniku mięśni, ułatwienie pielęgnacji chorego oraz zapobieganie powstawaniu odleżyn. [journals.viamedica.pl]
Ustąpienie hiperkalciurii po zabiegu zwykle zapobiega tworzeniu nowych konkrementów w drogach moczowych i nerkach, jednak u około 30% chorych kamica nawraca [26]. [urologiapolska.pl]