Prezentacja
Prezentacja na temat: "DIAGNOSTYKA SCYNTYGRAFICZNA PRZYTARCZYC. ANATOMIA 4 przytarczyce (84% przypadków) GÓRNE prawie zawsze położone na tylnej powierzchni tarczycy DOLNE różna. [slideplayer.pl]
oddechowy
- Chrypka
Bardzo rzadko guzki tarczycy mogą powodować objawy, takie jak ból, chrypka (poprzez ucisk na nerw krtaniowy wsteczny unerwiający narząd mowy) czy nawet trudności w połykaniu lub oddychaniu. UWAGA! [aptekagemini.pl]
Zgłoś się Na diagnostykę schorzeń tarczycy jeżeli: - wyczuwasz guz w obrębie szyi - masz chrypkę i utrzymuje się ona mimo leczenia schorzeń dróg oddechowych - zaburzenia czynności tarczycy lub rak tarczycy wystąpiły w Twojej rodzinie - jesteś w ciąży [emc-sa.pl]
W miarę postępu choroby mogą pojawić się objawy związane z naciekaniem sąsiadujących tkanek i objawy przerzutów: ból szyi; problemy z przełykaniem; duszności; przewlekła chrypka; bóle kości i złamania patologiczne przy przerzutach do kości. [zdrowie.radiozet.pl]
Poza wspomnianymi, mogą się pojawić ból w przedniej części szyi, zmiana barwy głosu i chrypka wynikające z mechanicznego ucisku guza na okolice aparatu mowy bądź nerwów odpowiadających za fonację, narastające stopniowo problemy w połykaniu bądź oddychaniu [onkonet.pl]
Innymi znaczącymi klinicznie cechami, sugerującymi obecność raka, są: przerzuty odległe, chrypka i porażenie nerwu krtaniowego wstecznego lub obrzęk tkanek szyi (w 30-50% przypadków) [36, 50, 51]. [journals.viamedica.pl]
- Zmiana głosu
Z usunięciem tarczycy wiąże się ryzyko przecięcia nerwu krtaniowego wstecznego, czego powikłaniem może być zmiana głosu, chrypka. Obecnie wiele ośrodków stosuje metody zapobiegające temu powikłaniu, dzięki czemu jest ono coraz rzadsze. [aptekagemini.pl]
Przewodu pokarmowego
- Nudności
Rak przytarczyc objawia się w następujący sposób: zmęczenie, osłabienie mięśni, zwiększone pragnienie, problemy z oddawaniem moczu, częste oddawanie moczu, nadmierna ilość moczu (wielomocz), ból kości, słaby apetyt, nudności, wymioty, utrata masy, odwodnienie [onkolmed.pl]
Ponadto pojawiają się: zaburzenia układu pokarmowego – utrata apetytu, wzmożone pragnienie, bóle brzucha, nudności, zaparcia. [poradnikzdrowie.pl]
[…] występują objawy zespołu hiperkalcemicznego: ze strony układu moczowego: hiperkalciuria wielomocz nefrokalcynoza kamica nerkowa układu sercowego: tachykardia nadciśnienie tętnicze niemiarowość W EKG wydłużenie odstępu PQ i skrócenie QT przewodu pokarmowego: nudności [wikiwand.com]
[…] kości, osteoporoza z tworzeniem się torbieli kostnych, kolka nerkowa (wynika z obecności kamieni w drogach moczowych), krwiomocz i zwiększone wydalanie moczu, bóle brzucha (mogą wskazywać na zapalenie trzustki lub wrzody żołądka), utrata łaknienia, nudności [portal.abczdrowie.pl]
Następnie pojawiają się nudności i wymioty, a sztandarowym objawem kampylobakteriozy jest biegunka, często z krwią. Objawy te pokrywają się z tzw. biegunką podróżnych. [aptekagemini.pl]
- Zaparcie
[…] przytarczyc objawia się w następujący sposób: zmęczenie, osłabienie mięśni, zwiększone pragnienie, problemy z oddawaniem moczu, częste oddawanie moczu, nadmierna ilość moczu (wielomocz), ból kości, słaby apetyt, nudności, wymioty, utrata masy, odwodnienie, zaparcia [onkolmed.pl]
Ponadto pojawiają się: zaburzenia układu pokarmowego – utrata apetytu, wzmożone pragnienie, bóle brzucha, nudności, zaparcia. [poradnikzdrowie.pl]
[…] z tworzeniem się torbieli kostnych, kolka nerkowa (wynika z obecności kamieni w drogach moczowych), krwiomocz i zwiększone wydalanie moczu, bóle brzucha (mogą wskazywać na zapalenie trzustki lub wrzody żołądka), utrata łaknienia, nudności i wymioty, zaparcia [portal.abczdrowie.pl]
Powoli jednak zaczyna nas dopadać zmęczenie, osłabienie, depresja, kłopoty gastryczne, takie jak nudności, wymioty, a także zaparcia, bóle brzucha. [zdrowie.gazeta.pl]
Należą do nich: osłabienie, zmęczenie, zaburzenia depresyjne, zaparcia, nudności i wymioty, bóle brzucha, osłabienie siły mięśniowej, zwiększone pragnienie i zwiększona ilość oddawanego moczu, bóle w okolicy lędźwiowej i obecność krwi w moczu, bóle kostne [mp.pl]
- Polidypsja
Zwierzęta mogą chorować bezobjawowo lub trafiać do lekarza weterynarii z nieswoistymi objawami: • poliuria, • polidypsja, • wymioty, • osłabienie, • zaparcie, • ospałość, • brak łaknienia. Objawy kliniczne mogą początkowo być podstępne. [veterynaria.pl]
Objawia się to upośledzeniem zagęszczania moczu, poliurią z nykturią i polidypsją. [urologiapolska.pl]
U dzieci nieswoiste objawy hiperkalcemii towarzyszące wzmożonemu wydzielaniu PTH, jak gorsze łaknienie, ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, poliuria, polidypsja, bóle kostne, osłabienie siły mięśniowej, rzadko prowokują do oznaczenia stężenia wapnia [endokrynologiapediatryczna.pl]
U pacjentów tych diagnostyka biochemiczna powinna mieć miejsce w okresach poliurii, polidypsji. Diagnostyka obrazowa Ryc. 3. [magwet.pl]
Objawy kliniczne hiperkalcemii obejmują: zmęczenie, osłabienie, nudności, wymioty, utratę masy ciała i anoreksję, poliurię, polidypsję i depresję. [journals.viamedica.pl]
- Ból brzucha
Warto wiedzieć, że objawami przełomu hiperkalcemicznego są: nasilające się uczucie osłabienia silny ból brzucha postępujące zaburzenia świadomości odwodnienie (suchość śluzówek, zmniejszenie elastyczności skóry, wzmożone pragnienie) przyspieszenie akcji [poradnikzdrowie.pl]
Częsty ból brzucha Często boli mnie brzuch, zdarza się że nawet w nocy lub wcześnie rano mam bóle brzucha, czy to może oznaczać, że mam wrzody? ~kisielek Porady Medonet [medonet.pl]
[…] głowy • drgawki (napady drgawek) • niskie ciśnienie krwi (hipotensja) • zakażenie górnych dróg oddechowych • trudności w oddychaniu (duszność) • kaszel • niestrawność • biegunka • ból brzucha, ból w górnej części brzucha • zaparcia • skurcze mięśni • [medicover.pl]
Towarzyszy im zwykle silny ból brzucha, nudności, wymioty. Zwiększa się również ryzyko zapalenia nerek. Nadmiar wapnia może odkładać się również w samej nerce prowadząc do jej uszkodzenia oraz wystąpienia objawów moczówki prostej. [medme.pl]
U dzieci nieswoiste objawy hiperkalcemii towarzyszące wzmożonemu wydzielaniu PTH, jak gorsze łaknienie, ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, poliuria, polidypsja, bóle kostne, osłabienie siły mięśniowej, rzadko prowokują do oznaczenia stężenia wapnia [endokrynologiapediatryczna.pl]
Mięśniowo-szkieletowy
- Osteoporoza
Potem dołączają takie symptomy, jak: nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu, bóle lędźwiowe, krew w moczu, a także bóle kości, osłabienie mięśni, częste złamania, które wskazują na rozwój osteoporozy. [zdrowie.gazeta.pl]
Jeżeli nie leczymy operacyjnie, możemy powstrzymać destrukcyjne działanie parathormonu na kości i obniżyć poziom wapnia bisfosfonianami – popularnymi lekami stosowanymi w leczeniu osteoporozy. [endokrynologia.net]
Jeżeli nie leczymy operacyjnie, możemy powstrzymać destrukcyjne działanie parathormonu na kości i obniżyć poziom wapnia bisfosfonianami - popularnymi lekami stosowanymi w leczeniu osteoporozy. [onkolmed.pl]
Może doprowadzić do osteoporozy i złamań kości, osłabienia mięśni, czy też niewydolności nerek. [chirurgia-onkologia.com.pl]
- Osteopenia
Dochodzi do ogniskowego ubytku masy kostnej co skutkuje ujawnieniem się cech osteopenii i osteoporozy. Rzadkim objawem charakterystycznym może być również nadziąślak. [pl.wikipedia.org]
Apart from this, the long-lasting, enhanced bone resorption due to primary hyperparathyroidism results in massive osteopenia and increase in the fracture risk in nearly all the patients. [czytelniamedyczna.pl]
Nephrolithiasis or nephrocalcinosis (in 30-60% of cases), renal insufficiency, bone pain, pathological fractures, and radiological findings such as osteitis fibrosa cystica (in 40-70% of cases), „salt and pepper” skull, and diffuse spinal osteopenia, [journals.viamedica.pl]
Cały system ciała
- Wole
Obraz ultrasonograficzny w różnych chorobach tarczycy ..............................ń l Wole obojeine......................................................................................................61 Choroba Graves-Basedowa...................... [usg.com.pl]
W większości przypadków jest spowodowana procesem autoimmunologicznym (choroba Graves-Basedowa), ale też nadmiar hormonów może być produkowany przez pojedynczy guz autonomiczny lub wole wieloguzkowe. [emc-sa.pl]
Wole guzkowe obojętne 4.2. Nadczynność tarczycy 4.3. Wole zamostkowe i śródpiersiowe 4.4. Zapalenie tarczycy 4.5. Niedoczynność tarczycy 4.6. Rak brodawkowaty tarczycy 4.7. Rak pęcherzykowy tarczycy 4.8. Rak z komórek Hürthle’a 4.9. [archiwum.allegro.pl]
[…] w porównaniu z tkanką tarczycową 15 PROTOKÓŁ BADANIA SCYNTYGRAFICZNEGO Badanie dwufazowe przedłużona retencja 16 Pacjent po totalnej thyroidectomii MIBI 20 minMIBI 2 godz 17 MIBI Wady –Nie zawsze po 2 – 3 godzinach MIBI jest wypłukiwane z tarczycy (wole [slideplayer.pl]
Jeżeli w tarczycy jest więcej zmian (wole guzkowe), to ujemny wynik kilku guzków stanowi wystarczające wykluczenie ryzyka wola złośliwego. [onkonet.pl]
- Guzek tarczycy
Wskazaniami do badania ultrasonograficznego tarczycy są: wyczuwalny pojedynczy, dobrze odgraniczony guzek tarczycy rozlane powiększenie tarczycy (wole) guzek tarczycy niewyczuwalny w badaniu przedmiotowym, ale uwidoczniony w innych badaniach obrazowych [onkonet.pl]
Zaalarmować powinny szczególnie powiększające się węzły chłonne i wyczuwalny guzek. [zdrowie.radiozet.pl]
Dopracowanie
Serum
- Zwiększone stężenie wapnia
Dla pierwotnej nadczynności przytarczyc charakterystyczne jest zwiększone stężenie wapnia i parathormonu oraz zmniejszone stężenie fosforanów. [mp.pl]
(hiperkalcemia) u pacjentów z rakiem przytarczyc • w celu zmniejszenia zwiększonego stężenia wapnia we krwi (hiperkalcemia) u pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc, u których po operacji usunięcia przytarczyc nadal stwierdza się zwiększone [medicover.pl]
[…] objawy hipokalcemii: na podstawie oceny klinicznej w celu zwiększenia stężenia wapnia w surowicy można podawać związki wiążące fosforany zawierające wapń, sterole witaminy D i (lub) modyfikować stężenie wapnia wpłynie dializacyjnym; <8,4 mg/dl (2,1 mmol [v2.bartoszmowi.pl]
Rozpoznanie[edytuj | edytuj kod] Najczęściej obserwuje się następujące zmiany w badaniach laboratoryjnych: hiperkalcemia zwiększone stężenie PTH w surowicy hipofosfatemia zwiększone wydalanie fosforanów z moczem zwiększone wydalanie wapnia z moczem W [pl.wikipedia.org]
Nadczynność przytarczyc polega na zwiększeniu w surowicy stężenia parathormonu – hormonu przytarczyc, którego nadmiar powoduje hiperkalcemię (wzrost poziomu wapnia) oraz hipofosfatemię (spadek poziomu fosforanów we krwi). [portal.abczdrowie.pl]
RTG
- Kamica nerkowa
Korzyści z operacji widać niemal natychmiast: u ponad 70% chorych, których PNP objawiała się kamicą nerkową, po usunięciu zmienionej chorobowo przytarczycy kamica ustępuje. [medonet.pl]
Objawy wtórnej nadczynności przytarczyc: Wtórna nadczynność przytarczyc objawia się między innymi: Nadciśnieniem tętniczym, Przewlekłą lub ostrą niewydolnością nerek, Kamicą dróg moczowych, Nawrotową kamicą nerkową, Częstym oddawaniem moczu, Bólem głowy [chillizet.pl]
nerkową, kalcuri (wydalanie wapnia z moczem) przekraczające 400mg/dobę oraz zmniejszenie gęstości mineralnej kości. [chirurgia-onkologia.com.pl]
W umiarkowanej lub ciężkiej występują objawy zespołu hiperkalcemicznego: ze strony układu moczowego: hiperkalciuria wielomocz nefrokalcynoza kamica nerkowa układu sercowego: tachykardia nadciśnienie tętnicze niemiarowość W EKG wydłużenie odstępu PQ i [wikiwand.com]
U 80% pacjentów pierwotna nadczynność przytarczyć może przebiegać pod maską: nefrologiczną kamica nerkowa odmiedniczkowe zapalenie nerek przewlekła niewydolność nerek reumatologiczną bóle kostno-stawowe gastroenterologiczną choroba wrzodowa ostre zapalenie [pl.wikipedia.org]
Leczenie
Na czym polega leczenie tego typu nowotworu? Rak przytarczyc to bardzo rzadko diagnozowany złośliwy nowotwór układu wewnątrzwydzielniczego (hormonalnego). [onkolmed.pl]
Leczenie przytarczyc jest zależne od rodzaju zaburzeń. Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc opiera się na farmakoterapii. [poradnikzdrowie.pl]
Leczenie[edytuj | edytuj kod] Leczenie operacyjne[edytuj | edytuj kod] Leczeniem z wyboru jest zabieg chirurgiczny. [pl.wikipedia.org]
[…] wtórnej nadczynności przytarczyc W przypadku tego rodzaju nadczynności przytarczyc koniecznie jest leczenie choroby, czy też zaburzenia podstawowego. [chillizet.pl]
Leczenie chirurgiczne pierwotnej nadczynności przytarczyc Wskazania Dyskusja nad wskazaniami do leczenia operacyjnego chorych z pierwotną nadczynnością przytarczyc (PNP) trwa. [podyplomie.pl]
Rokowanie
Pierwszy z nich ma lepsze rokowania; rak z komórek Hurtle’a – ciężki do zdiagnozowania, trudniejszy do wyleczenia; rak rdzeniasty – rokowanie zdecydowanie gorsze niż w przypadku wcześniej wymienionych raka rdzeniastego i pęcherzykowatego. [aptekagemini.pl]
Rokowania w przypadku raka tarczycy są zasadniczo dobre. Zdecydowaną większość chorych udaje się wyleczyć całkowicie. Lepsze rokowania dotyczą raków brodawkowatych i pęcherzykowych. Nieco gorsze rokowanie dotyczy raka rdzeniastego. [zdrowie.radiozet.pl]
[…] chemioterapia (adriblastyna) Rokowanie - niepewne 18 [slideplayer.pl]
Najlepsze rokowanie jest przy pojedynczych gruczolakach przytarczyc, gdyż pozostałe, zdrowe przytarczyce szybko przywrócą równowagę gospodarki wapniowo-fosforanowej. Tuż po zabiegu operacyjnym należy się spodziewać małych stężeń wapnia we krwi. [mp.pl]
Rokowanie odnośnie długofalowego przeżycia pacjentów po usunięciu przytarczyc w ramach leczenia ich nadczynności wywołanej gruczolakiem lub rozrostem jest bardzo dobre, jeśli nie doszło do poważnego uszkodzenia nerek. [veterynaria.pl]
Etiologia
W zależności od etiologii polega on na usunięciu zmiany (gruczolaka lub raka) lub, w razie rozrostu narządu, usuwa się wszystkie przytarczyce. Wówczas niewielki fragment jednej z nich przeszczepia się pod skórę przedniej części przedramienia. [pl.wikipedia.org]
Podstawą leczenia jest rozróżnienie etiologii nadczynności tarczycy. [emc-sa.pl]
Orłowski Z: Etiologia kamicy moczowej; w Leńko J. (red.) Kamica Moczowa, Warszawa, PZWL, 1976, str 32-66. [urologiapolska.pl]
Etiologia raka przytarczyc Etiologia raka przytarczyc nie jest do końca wyjaśniona, ale rozważa się udział czynników genetycznych i środowiskowych, na przykład przebytą w przeszłości radioterapię [7, 8, 14-16]. [journals.viamedica.pl]
Epidemiologia
Bruś-Chojnicka A., Pauli A., Początek B., Chojnicki M., Mosalik M., Kowala-Piaskowska A., Mozer-Lisewska I., Kampylobakterioza – epidemiologia, diagnostyka oraz leczenie w świetle najnowszych doniesień, "Nowiny Lekarskie" 2011 [poradnikzdrowie.pl]
DES-diffuse endocrine system) (ok. 15 typów wysoko wyspecjalizowanych komórek, zlokalizowanych w układzie pokarmowym i trzustce) Podział: 1. hormonalnie czynne: rakowiak, insulinoma, gastrinoma, glakagonoma, VIP-oma, somatostatinoma 2. hormonalnie nieczynne 4 Epidemiologia [slideplayer.pl]
Epidemiologia PNP jest jedną z częściej występujących endokrynopatii i dotyczy 0,1-0,3% populacji [7,8,9,10]. Występuje dwa razy częściej u kobiet, a szczyt zachorowań przypada między 30. a 50. rokiem życia. [urologiapolska.pl]
Epidemiologia raka przytarczyc Według danych opublikowanych w National Cancer Database, rak przytarczyc jest najrzadszym nowotworem złośliwym gruczołów wydzielania wewnętrznego, nie przekraczającym 0,005% wszystkich raków [8, 15]. [journals.viamedica.pl]
Zapobieganie
Wczesne wyrównanie stężenia wapnia we krwi zapobiega przerostowi przytarczyc i trwałej nadprodukcji parathormonu. [medme.pl]
C i trwający przez min. 15 minut uniemożliwia przetrwanie bakterii) promieniowanie mikrofalowe oraz dodatek niektórych przypraw, takich jak: czosnek, ogranicza przeżywalność tych bakterii w produktach spożywczych w zapobieganiu istotne jest także przestrzeganie [poradnikzdrowie.pl]
Pozostawienie jednej nietkniętej przytarczycy jest konieczne do utrzymania homeostazy Ca i zapobiegania trwałej hipokalcemii. Przed zabiegiem powinno się wykluczyć wtórną przyczynę powiększenia przytarczyc. [magwet.pl]
Ustąpienie hiperkalciurii po zabiegu zwykle zapobiega tworzeniu nowych konkrementów w drogach moczowych i nerkach, jednak u około 30% chorych kamica nawraca [26]. [urologiapolska.pl]